妇产科急性盆腔炎症患者诊疗技术.pptx

妇产科盆腔炎症患者诊疗技术汇报人：小刺猬知识库2024-01-10202X/01/01202X

目录妇产科急性盆腔炎患者诊疗技术01治疗原则02护理评估03护理问题04护理措施05

01妇产科急性盆腔炎患者诊疗技术

宫腔内手术操作后感染刮宫术、放置和取出宫内节育器、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，因消毒不严或术前适应证选择不当而导致感染。产道损伤、妊娠组织残留于宫腔内合并感染引起急性盆腔炎。使用不洁的月经垫、经期性交等，均可导致炎症。不洁性生活史、早年性交、多个性伴侣、性交过频者导致性传播疾病的病原体入侵，引起炎症。如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔。产后或流产后感染感染性传播疾病邻近器官炎症经期卫生不良病因

发病时有明显下腹痛伴发热，重者可有寒战、高热、头痛、食欲不振、腹胀，月经期发病可出现月经量增多、经期延长，非月经期发病可有白带增多等。有时可有尿频、排尿困难或肛门坠胀等局部压迫与刺激的症状。严重病例呈急性病容，体温升高，腹膜刺激征阳性。妇科检查阴道有大量脓性分泌物，有臭味；后穹隆饱满、触痛；子宫颈举痛，子宫压痛、活动受限。双附件增厚或触及肿块且有波动感、压痛明显。发热、疼痛使患者烦躁不安，因担心治疗效果不佳、需手术或转为慢性炎症而恐惧、焦虑。临床表现

体温过高与炎症有关。败血症、感染性休克。由于病原体的大量繁殖，导致患者体温升高，血氧供应不足，出现乏力、恶心、呕吐等症状，严重时可能导致感染性休克，危及患者的生命。焦虑与患者对治疗效果的不确定以及对于慢性盆腔炎的担忧有关。潜在并发症临床表现

02治疗原则

控制感染及时使用抗生素急性盆腔炎患者应及时使用抗生素进行治疗，以控制感染。根据细菌培养及药敏试验选择敏感抗生素，如青霉素、头孢菌素等。持续治疗抗生素治疗应持续至体温恢复正常且症状消失后，一般需要治疗7-10天。预防再次感染在治疗期间，患者应注意保持会阴清洁，避免性生活，以预防再次感染。

患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以补充身体所需的营养物质。补充营养水分补充休息与活动患者应及时补充水分，以预防脱水。患者应适当休息，避免剧烈运动，同时适当活动，以促进身体恢复。030201支持疗法

适应证01当急性盆腔炎导致脓肿形成或破裂时，需要采取手术治疗。手术治疗的适应证包括脓肿较大导致疼痛、发热等症状无法缓解，或者脓肿破裂导致腹腔感染加重。手术方式02手术治疗通常采取切开引流、清除脓液等方式，将脓液及感染组织及时排出体外。术后护理03术后患者需要继续使用抗生素进行治疗，同时注意伤口护理，防止感染加重。手术治疗

03护理评估

了解患者的生育史，包括是否生育过、是否有过流产或手术史，以及是否进行过输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等手术操作。了解患者的月经史，包括月经周期、月经量、痛经等情况，是否使用过不洁的月经垫或经期性交等行为。了解患者的月经期卫生习惯，是否正确使用卫生巾、月经杯等用品，是否有不良的卫生习惯，如使用不干净的卫生巾或月经杯等。病史了解

观察患者的体温、脉搏、面色等生命体征，了解是否出现发热、寒战等症状。进行妇科检查，观察阴道有无脓性分泌物，有臭味。子宫颈有无举痛，子宫是否有压痛、活动是否受限。双附件是否增厚或是否触及肿块等。检查血常规、尿常规等实验室检查，了解患者的一般身体状况，提示炎症程度。身体评估

0102心理-社会评估了解患者的社会情况，包括家庭关系、工作情况、经济状况等，是否因为疾病而影响到正常的生活和工作。了解患者的心理状态，是否有烦躁不安、恐惧、焦虑等症状，观察患者是否有情绪低落、思维迟缓等情况。

04护理问题

与盆腔炎有关。护理措施包括嘱患者取半卧位休息，以有利于炎症局限。疼痛

与炎症有关。护理措施包括给患者提供高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，及时补液。高热时给予物理降温，有腹胀时应行胃肠减压术。体温过高

败血症、感染性休克。护理措施包括定时监测体温、脉搏、血压，并做好记录。发现感染性休克征象应及时报告医生并协助抢救。潜在并发症

与患者对疾病的担忧有关。护理措施包括关心理解患者，耐心倾听患者诉说。向患者解释疾病的原因、发展及预后。指导患者注意休息，增加营养，保持会阴部清洁，不断提高机体抵抗能力，预防慢性盆腔炎急性发作。遵医嘱及时彻底治愈急性盆腔炎，防止其转为慢性。焦虑

05护理措施

03保持外阴清洁卫生外阴清洁卫生是预防盆腔炎的重要措施，妇女应注意保持外阴清洁干燥，使用干净的月经垫和便盆，并及时消毒。01做好妇女经期、孕期、产褥期的卫生保健妇女在经期、孕期、产褥期要注意卫生，保持会阴清洁干燥，避免不洁性生活，防止感染。02严格掌握妇科、产科手术指征妇科和产科手术应严格遵守无菌操作原则，避免手术中的交叉感染。预防措施

嘱患者取半卧位休息患者休息时，应采取半卧位，有