单联抗血小板药物应用1例.pptxVIP

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PCI术后单联抗血小板药物应用1例;病例特点;病例特点;病例特点;冠心病的抗血小板治疗;2013抗血小板治疗中国专家共识;冠状动脉血运重建术后抗血小板治疗(CABG);临床推荐:

(1)UA/NSTEMI中、高危和STEMI而无出血高风险的患者:

替格瑞洛180 mg 负荷剂量后,90 mg、2 次/d 维持。

(2)在年龄≤75 岁且无卒中或短暂性脑缺血发作(TIA)病史等高出血风险的患者:

普拉格雷60 mg 负荷剂量后,10 mg/d 维持。;药物治疗的NSTE-ACS患者

当前抗血小板治疗存在哪些不足?;药物治疗的NSTE-ACS患者当前抗血小板治疗存在哪些不足?

药物治疗的NSTE-ACS患者抗血小板治疗情况并不理想

指南推荐NSTE-ACS患者应尽早服用双联抗血小板药物,并维持治疗12个月

当前抗血小板药物氯吡格雷受CYP2C19基因多态性影响,抗血小板作用存在多样性

CYP2C19基因多态性决定了氯吡格雷的疗效也存在多样性

CYP2C19*2功能缺失等位基因在中国人群中的比例约为30%;药物治疗的NSTE-ACS患者死亡和心血管事件复发风险高,需要更加积极的抗血小板治疗;起效延迟

作用不一致,不同个体对氯吡格雷治疗反应差异大;;替格瑞洛结合位点为“囊袋”,可逆结合构象不变,解离后血小板功能

迅速恢复;2014年AHA/ACCNSTE-ACS指南;指南推荐;总结;不良反应;谢谢!

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