脑梗死进展期治疗.pptx

脑梗死进展期治疗

contents

目录

脑梗死的概述

脑梗死进展期的识别

脑梗死进展期的治疗

脑梗死进展期的护理与康复

脑梗死进展期的预防与预后

脑梗死的概述

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脑梗死是由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。

定义

根据发病机制，脑梗死可分为动脉硬化性脑梗死、心源性脑梗死、腔隙性脑梗死等类型。

分类

偏瘫

失语

意识障碍

其他症状

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脑梗死常导致肢体瘫痪，影响患者的运动功能。

脑梗死可引起语言障碍，影响患者的语言表达能力。

脑梗死可导致患者意识不清，甚至昏迷。

头痛、恶心、呕吐、眩晕等也是脑梗死的常见症状。

脑梗死进展期的识别

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进展期脑梗死的原因包括血栓形成、栓塞、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病等。

进展期脑梗死是指脑梗死发病后，病情在一定时间内持续加重，出现新的神经系统症状和体征，甚至可能导致死亡。

根据临床表现和影像学检查，如果发现脑梗死患者在发病后一定时间内出现新的神经系统症状和体征，或者原有症状和体征加重，即可判断为进展期脑梗死。

进展期脑梗死的判断标准还包括影像学检查显示梗死灶扩大或周围水肿加重。

高血压是脑梗死的重要危险因素，也是导致进展期脑梗死的主要原因之一。

高血压

糖尿病患者发生脑梗死的风险较高，且容易发生进展期脑梗死。

糖尿病

吸烟会增加血液黏稠度，加速动脉粥样硬化的进程，增加进展期脑梗死的风险。

吸烟

过度饮酒会导致血压升高、心律失常等，增加进展期脑梗死的风险。

饮酒

脑梗死进展期的治疗

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通过溶解血栓，恢复脑部血流，减少脑组织损伤。常用药物包括尿激酶、链激酶等。

溶栓药物

通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，防止脑梗死进一步加重。常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等。

抗血小板聚集药物

通过降低血液中纤维蛋白原水平，抑制血栓形成，改善脑部血液循环。常用药物包括巴曲酶、降纤酶等。

降纤药物

通过保护脑细胞、减轻脑水肿、减少脑部损伤，促进神经功能恢复。常用药物包括依达拉奉、胞磷胆碱等。

神经保护剂

通过手术将血栓从血管中取出，恢复脑部血流。适用于大血管闭塞导致的严重脑梗死。

机械取栓

通过球囊扩张或支架植入，使狭窄或闭塞的血管重新通畅。适用于颅外段颈动脉或椎动脉狭窄。

血管成形术

通过手术切除增厚的颈动脉内膜，预防血栓形成。适用于颈动脉狭窄严重且药物治疗效果不佳的患者。

颈动脉内膜剥脱术

通过物理疗法、作业疗法等手段，促进患者肢体功能、语言能力等神经功能恢复。

康复治疗

心理治疗

生活方式调整

针对患者可能出现的焦虑、抑郁等心理问题，进行心理疏导和药物治疗。

戒烟、限酒、控制血压、血糖等危险因素，改善生活方式，预防脑梗死复发。

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脑梗死进展期的护理与康复

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确保患者呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，避免窒息和吸入性肺炎。

保持呼吸道通畅

监测患者血压和血糖水平，遵医嘱给予相应的药物治疗，保持血压和血糖稳定。

控制血压和血糖

密切观察患者情况，预防肺部感染、褥疮等并发症的发生，及时处理异常情况。

预防并发症

针对性训练

根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，针对患者的功能障碍进行有针对性的训练。

早期康复训练

在病情稳定后尽早进行康复训练，包括肢体功能训练、语言康复训练等，以促进神经功能恢复。

家庭康复指导

对患者及其家庭成员进行康复训练指导，教授家庭康复方法，帮助患者在家庭中继续进行康复训练。

脑梗死进展期的预防与预后

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对高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病进行积极治疗，控制血压、血糖和血脂水平。

控制危险因素

戒烟限酒

合理饮食

适量运动

劝导患者戒烟、限制饮酒，避免过度饮酒。

保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷类食物。

鼓励患者进行适量运动，如散步、慢跑、太极拳等，以增强身体素质。