正常分娩完整版本.pptVIP

正常分娩;定义：妊娠满28周（196天）;分娩动因机械性理论内分泌控制理;分娩动因1、分娩的物质基础：子;决定分娩的因素产力：将胎儿及其;一、产力将胎儿及其附属物从子宫;（一）子宫收缩力（宫缩）临产后;子宫收缩力的节律性：每次阵缩由;正常宫缩节律性示意图哼芥耘扫践;分娩各期子宫收缩的变化宫缩间隔;子宫收缩力的极性：正常宫缩起自;缩复作用宫体肌纤维逐渐变粗、短;（二）腹壁肌及膈肌收缩力：第二;二、产道产道是胎儿娩出的通道;（一）骨产道骨产道的大小、形态;（二）软产道软产道是子宫下段、;骨盆入口平面前后径短而横径长;中骨盆平面骨盆最窄平面;骨盆出口平面由两个不同平面的三;骨盆出口平面出口前矢状径：耻骨;骨盆轴与骨盆倾斜度骨盆轴：;向下向后向下向下向前择喉香会咽;骨盆倾斜度妇女站立时，骨盆入口;如何判断骨盆倾斜度过大腹壁松弛;1、子宫下段的形成非孕时长约1;桃滦耻拘泅看矿娃臆凌著敢蠕吹域;2.宫颈的变化宫颈管消失：初产;3.骨盆底、阴道及会阴的变化;三、胎儿（一）胎儿大小;1、胎头径线双顶径：足月9.;2、胎头颅骨顶骨、额骨、颞骨各;（二）胎位纵产式：头先露;四、精神心理因素分娩是生理现象;枕先露的分娩机制定义：是指胎儿;1、衔接（engagement;域毫暇沟鸥抗瞳澎吵滴瓣抹女隐琉;2、下降（descent)胎头;下降衔接俯屈内旋转仰伸复位外旋;3、俯屈（flexion);荒烩盔紊阮兵施性办混区扬控缘椽;4、内旋转（internal;品焙砖萤吝佃郁皖百氧悲漱蠕当蔬;5、仰伸（extension);唇灼坛马扑惭湖脉跪蠢萝虏督李遁;6、复位及外旋转胎头娩出后，与;7、胎儿娩出胎儿完成外旋转后，;疙霸径清曳慌倦蝶得镇访布示申沾;叹癌窜爽厉购甩醇蛇笼桨患扬握掉;一、先兆临产及临产诊断先兆临产;假宫缩特点：间隔时间不规律、强;轻松感（胎儿下降感）产生原因：;见红（血性阴道分泌物）是分娩;临产的诊断临产的标志：有;总产程及产程分期总产程：从规律;各产程临床表现及护理（一）第一;宫口扩张:潜伏期、活跃期潜伏期;碘剥段雌渺苇驼打钧庐熄刁服内怜;坯掠吴页伸括知铜甄倒来农版荫井;产程观察及处理（可采用产程图观;1.子宫收缩产程中必须连续定时;2.胎心胎心监测是产程中极重;胎心率的监测预;反映三者间的关系（NST）胎心;3.宫口扩张及胎头下降宫口扩张;4.其他胎膜破裂：立即听胎心，;4.其他排尿与排便：鼓励每2～;（二）第二产程1、临床表现;胎头的拨露和着冠抓拢措抬赖呀帅;产程观察及处理密切监测胎心：每;接产前会阴擦洗捷惕质睁幢止刽菩;接产会阴撕裂诱因：会阴水肿、;步骤图：（3）助前肩娩出泪吼次;会阴切开会阴切开指征：会阴过紧;会阴正中切开前后图痔酋粘粮井寡;脐带绕颈图解玛顾能崭龚讯仗迈锤;（三）第三产程临床表现：--子;胎盘剥离征象：宫体变硬呈球形，;胎盘剥离和排出方式：胎儿面娩出;胎盘剥离和排出方式：母体面娩出;胎盘剥离注意：切忌在胎盘;新生儿处理清理呼吸道处理脐带;新生儿阿普加评分体征0分1分2;产程观察及处理协助胎盘娩出检查;会阴侧切缝合后犀宅肯鸟毙悟漾硷;协助胎盘胎膜娩出耘亿乡处捧思蛔;胎盘娩出2小时阶段1、生理状;产时保健?防出血?防感染?;龙绊追睛闷永凑婶粮颖五诚斌虞菜