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先心介入术后封堵器脱落紧急护理处置（全文）

一.概述

封堵器脱落是先天性心脏病患者介入手术比较严重的并发症之一，多发生于先天性心脏病封堵术中，有个别发生于术后36h内或1-3个月之内。

二护理评估

手术名称、部位、麻醉方式。

意识、生命体征、心电示波、血氧饱和度。

穿刺部位有无渗血、红、肿、热、痛，术侧肢端血液循环情况。

患者的主诉，有无胸闷、心悸、气紧、窒息、呼吸困难、恶心、呕吐。

观察患者心音变化并与术前对比，如出现晕厥、呼吸困难、严重的心律失常时应及时作心脏超声或X线胸片检查，确定封堵器是否脱落。

三紧急护理处置:

1输氧，持续心电、血压、血氧饱和度监测，严密监测心电示波情况:如封堵器脱落至心房或心室，心电监护可见频发的房性期前收缩或室性期前收缩，这是由于封堵器刺激心房或心室壁引起；患者可有心悸、气急症状。如封堵器随血流冲击脱离心房或心室，则心悸、气急症状亦减轻。做好病情的动态观察及记录。

如患者心跳、呼吸骤停，立即进行心肺复苏，开放气道，高级生命支持。

心理支持：医护人员应保持沉着、冷静，及时安慰患者，分散其注意力。

做好送导管室或外科紧急手术的准备。