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免疫组化在肺小细胞癌活检诊断中的重要性

目的通过肺穿刺及支气管镜获得的组织极易因挤压过甚而结构不清，使肺小细胞癌与低分化鳞癌、淋巴瘤间会出现形态学上的重叠，我们通过免疫组化探讨肺小细胞癌活检标本的诊断及鉴别诊断。方法收集肺穿刺及支气管镜活检病例46例，病理组织形态学均诊断为肺癌，倾向于肺小细胞癌，每个病例均进行CgA、Syn、Sclc、TTF-1、ki67、CK5/6、P63、3邛E12、LCA免疫组化诊断。结果46例诊断为肺癌，倾向于肺小细胞癌的活检标本经免疫组化证实：43例为肺小细胞癌、2例低分化鳞癌、1例非何杰金氏淋巴瘤。结论免疫组化在肺小细胞癌的诊断与鉴别诊断中具有十分重要的意义。

[Abstract]ObjectiveToexplorethediagnosisanddifferentialdiagnosisofbiopsyspecimensofsmallcelllungcarcinomaviaimmunohistochemistry，consideringthetissuesacquiredviapneumocentesisandbronchoscopeareeasilytobesqueezedsomuchsothattheirstructuresbecomeunclear，whichleadtomorphologicaloverlapsbetweensmallcelllungcarcinoma，poorlydifferentiatedsquamouscarcinomaandlymphoma.Methods46patientswhowerereceivedbiopsyofpneumocentesisandbronchoscopewereselectedandwerediagnosedoflungcancerbothpathologicallyandmorphologically.Thediagnosedcancertendedtobesmallcelllungcarcinoma.EachpatientswerereceivedimmunohistochemistryofCgA，Syn，Sclc，TTF-1，ki67，CK5/7，P63，34pE12andLCA.ResultsAmongthe46patientsdiagnosedoflungcancer，biopsyspecimenswhichtendedtobesmallcelllungcarcinomawereconfirmedbyimmunohistochemistry： 43patientswereinfectedby

smallcelllungcarcinoma，2lowerdifferentiatedsquamouscarcinomaand1non-Hodgkin’slymphoma.ConclusionImmunohistochemistryisofgreatsignificanceinthediagnosisanddifferentialdiagnosisofsmallcelllungcarcinoma.

[Keywords]Smallcelllungcarcinoma；Bronchoscopicbiopsy；Immunohistochemistry

肺癌是当今世界范围内最常见的恶性肿瘤之一。其中，肺小细胞癌(smallcelllungcarcinoma，SCLC)占其15%?20%[1]，是肺癌中恶性程度最高的肿瘤。经临床实践证实，SCLC对放化疗敏感性比非小细胞癌高，手术不是其治疗的首选方案，因此治疗前的准确诊断是十分关键的。目前，肺穿刺及支气管镜活检是诊断肺肿瘤的主要手段。但是，由于它取材标本数量有限和易造成取材组织挤压的原因，单从组织形态上诊断SCLC是存在一定风险，本研究旨在探讨相关蛋白在其诊断及鉴别诊断中的表达特点，来反映免疫组化在SCLC活检诊断中的重要性。

1资料与方法

1.1一般资料