护理查房肠结核.pptx

护理查房肠结核

肠结核的概述

肠结核的临床表现

肠结核的护理评估

肠结核的护理措施

肠结核的健康教育

肠结核的案例分享与讨论

目录

CONTENTS

肠结核的概述

肠结核是由结核分枝杆菌引起的肠道慢性感染，多继发于肺结核或其他部位的结核。

定义

肠结核多见于中青年人，女性略多于男性，临床表现多样，缺乏特异性，容易误诊。

特点

肠结核的病理变化主要包括溃疡和增生两大类，溃疡型以渗出和坏死为主，增生型以肉芽肿形成和干酪样坏死为主。

肠结核会影响肠道的吸收、分泌和运动功能，导致营养不良、消瘦、贫血等症状，严重时可引起肠梗阻、肠穿孔等并发症。

生理影响

病理变化

肠结核的传染源主要是开放性肺结核患者和动物结核分枝杆菌感染者，经口摄入带菌食物或饮用带菌水是主要的传播途径。

传染源

肠结核的发病率在发展中国家较高，与生活水平低下、营养不良、卫生条件差等因素有关。近年来，随着生活水平的提高和卫生条件的改善，肠结核的发病率逐渐下降。

发病率

肠结核的临床表现

多位于右下腹，部分患者可出现全腹疼痛。腹痛多呈隐痛或钝痛，有时可出现阵发性绞痛。

腹痛

多为糊状便，每日排便2-4次，严重者可达10余次。部分患者可出现水样便或血便。

腹泻

由于肠道功能紊乱，患者可出现不同程度的腹胀。

腹胀

患者可出现乏力、盗汗、低热、消瘦等全身症状。

全身症状

肠结核可能导致肠道出血，表现为血便或黑便。

肠出血

肠穿孔

肠瘘

肠结核可能导致肠道穿孔，表现为腹膜炎、腹腔积液等严重并发症。

肠结核可能导致肠道与腹腔其他脏器之间形成瘘管，表现为消化液外溢、感染等症状。

03

02

01

肠结核的护理评估

了解患者有无结核病接触史、肠外结核病史，以及是否接受过抗结核治疗。

病史采集

症状观察

体征检查

辅助检查

观察患者有无腹痛、腹泻、发热、盗汗等肠结核症状，以及伴随症状如食欲不振、消瘦等。

检查患者腹部有无压痛、反跳痛等体征，以及肠鸣音的变化。

查看患者的血沉、血常规、结核菌素试验等检查结果，以辅助诊断。

腹痛

腹泻

营养不良

焦虑/恐惧

01

02

03

04

由于肠结核导致肠道炎症和溃疡，引起腹部疼痛。

肠结核导致肠道功能紊乱，引起腹泻。

肠结核导致食欲不振、消化不良，引起营养不良。

患者因腹痛、腹泻等症状产生焦虑/恐惧情绪。

肠结核的护理措施

保证充足的休息时间，根据病情轻重适当安排活动量。

休息与活动

注意个人卫生，保持室内空气流通，避免交叉感染。

预防感染

定期测量体温、脉搏、呼吸等指标，观察病情变化。

病情监测

密切观察患者有无腹痛、腹泻、发热等症状，及时发现并处理。

症状观察

遵医嘱用药，注意观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。

用药护理

预防肠梗阻、肠穿孔等并发症的发生，及时发现并处理。

并发症预防

饮食调整

根据病情调整饮食，如少量多餐、避免过饱等。

饮食原则

给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物，避免刺激性食物。

营养支持

对于严重营养不良的患者，给予营养支持治疗。

给予患者心理支持，倾听患者诉求，缓解焦虑、抑郁等情绪。

心理疏导

向患者及家属介绍肠结核的相关知识，提高患者及家属的认知水平。

健康教育

鼓励患者积极参与社会活动，增强自信心和适应能力。

社会支持

肠结核的健康教育

肠结核预防

教育患者了解肠结核的传播途径，如饮食不洁、接触感染等，以及预防措施，如保持个人卫生、避免接触患者等。

定期体检

强调定期体检的重要性，特别是对于高危人群，如老年人、儿童、身体虚弱者等。

药物治疗

向患者介绍肠结核的常用药物及其作用、使用方法、注意事项等。

护理要点

教育患者及其家属了解肠结核的护理要点，如饮食调整、病情观察、并发症预防等。

饮食指导

指导患者选择营养丰富、易于消化的食物，避免刺激性食物和饮料。

肠结核的案例分享与讨论

03

检查结果

肠镜显示肠道黏膜充血、水肿，部分黏膜坏死，病理检查确诊为肠结核。

01

患者信息

患者张某，男性，35岁，因腹痛、腹泻、体重下降等症状就诊。

02

病史

患者有肠外结核病史，长期服用抗结核药物。

VS

在药物治疗的基础上，加强病情观察，评估患者情况，及时调整治疗方案。同时，加强患者的心理护理和健康教育，提高患者的治疗依从性和自我管理能力。

经验教训

对于有肠外结核病史的患者，应提高警惕，及时进行肠道检查。在治疗过程中，要密切关注患者的病情变化和自身认知情况，及时调整治疗方案和护理措施，确保治疗效果和患者安全。

护理措施

感谢您的观看

THANKS