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幼儿照护（初级）主讲：曲丽莉永州职业技术学院
项目五日常保健单元三常见病识别与照护
Part02口炎患儿的照护措施
幼儿环境照护者物品评估患儿有无感染、营养不良、长期应用广谱抗生素及糖皮质激素情况；患儿家庭卫生状况、卫生习惯；有无发热、流涎等症状及出现时间。干净、整洁、安全、温湿度适宜。着装整齐、洗手。签字笔、记录本、手消毒剂。
患儿体温控制在正常范围内。患儿不舒适程度减轻，得到较好的休息。患儿摄入足够的营养，体重无减轻。计划患儿照护者能掌握与疾病防治相关知识。
（1）观察情况实施患儿口腔黏膜局部表现有无发热、流涎、疼痛等症状
（2）照护处理实施1）促进口腔黏膜愈合鼓励多饮水，进食后漱口，保持口腔黏膜湿润和清洁。根据不同病因选择不同溶液清洗口腔，每日2～4次，以餐后1小时左右为宜，动作应轻、快、准，以免引起呕吐。对流涎者，及时清除流出物，保持周围皮肤干燥、清洁，避免引起皮肤糜烂及湿疹。
（2）照护处理实施1）促进口腔黏膜愈合涂药前先清洗口腔，然后用无菌纱布或干棉球放在颊黏膜腮腺管口处或舌系带两侧，以隔断唾液，再用干棉球将病变部黏膜表面吸干净后方能涂药。涂药后嘱患儿闭口10分钟，然后取出隔离唾液的纱布或棉球，不可立即漱口、饮水或进食。幼儿不配合时可直接涂药。在清洁口腔及局部涂药时应注意手法，用棉签在溃疡面上滚动式涂药，切不可摩擦，以免扩大创面或疼痛加重。
（2）照护处理实施2）发热的护理密切监测体温变化。发热者给予松解衣服、多饮水等物理降温。必要时遵医嘱给予药物降温。
（2）照护处理实施3）饮食护理高热量、高蛋白、富含维生素的温凉流质或半流质饮食。避免酸、辣、热、粗、硬等刺激性食物。疼痛较重者可按医嘱在进食前局部涂2%利多卡因。对不能进食者，应到医院就诊，以确保能量与水分的供给。
（2）照护处理实施4）防止继发感染及交互感染照护者为患儿护理口腔前后要洗手。患儿食具应煮沸消毒或压力灭菌消毒，鹅口疮患儿的食具应用5%的碳酸氢钠溶液浸泡半小时后再煮沸消毒。纠正患儿吮指、不刷牙等不良习惯，培养进食后漱口的卫生习惯。ⅹ
（3）整理用物、洗手、记录实施1）动作熟练，保持操作连续性，熟知口炎患儿口腔涂药方法；2）口腔护理、涂药时动作轻柔，保护患儿，避免不必要的伤害；3）及时跟家属或监护者进行沟通，缓解焦虑情绪。（4）注意事项：
（1）患儿体温是否控制在正常范围内。（3）患儿是否摄入足够的营养，体重有无减轻。（2）患儿不舒适程度是否减轻，是否得到较好的休息。（4）患儿照护者能否掌握与疾病防治相关知识。评价
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