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枕先露的分娩机制.pptx

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护理专业群教学资源库枕先露的分娩机制周利容主讲教师

理解枕先露的分娩机制能运用所学知识对孕妇在分娩过程中进行指导。教学目标知识目标能力目标素质目标培养严谨的工作态度;能体会孕妇妊娠期间的不适,并给予必要关怀。

枕先露分娩机制定义:是指胎儿先露部为了适应骨盆各平面的不同形状,进行的一系列适应性转动,以最小径线通过产道的全过程(以枕左前位LOA为例)

枕先露分娩机制1.衔接胎头双顶径进入骨盆入口平面,颅骨的最低点已近或达坐骨棘水平,又称入盆。双顶径——枕额径

枕先露分娩机制初产妇90%在临产前2~3周内衔接,经产妇多在分娩开始后才衔接。此时矢状缝位于入口平面的斜径上。

枕先露分娩机制2.下降胎头沿骨盆轴前进的动作称下降,呈间断性的并始终贯穿分娩全过程之中。

枕先露分娩机制临床上以坐骨棘为判断胎头下降程度的重要标志。临床上可以通过肛门检查来了解、判断胎头是否下降

枕先露分娩机制3.俯屈枕额径(11.3cm)枕下前囱径(9.5cm)肛提肌的阻力适应产道最小径线

枕先露分娩机制4.内旋转枕骨向耻骨联合方向转45,后囟转至耻骨弓下,使矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致。此时头与身体呈扭曲状(头转身体不动)

枕先露分娩机制5.仰伸胎头内旋转完成后进行①在宫缩压力向下压②盆底肌收缩力向上推

枕先露分娩机制LOA正枕前位复位双肩径与骨盆出口前后径或斜径相一致LOALOT外旋转6.复位及外旋转胎头枕部向左旋转45。恢复胎头和胎肩关系

枕先露分娩机制7.胎肩、胎身娩出:前肩(胎儿右肩)于耻骨弓下先娩出,后肩(胎儿左肩)从会阴缘后娩出,继之胎身及下肢娩出,胎儿娩出完成。

枕先露分娩机制1.衔接2.下降3.俯屈4.内旋转5.仰伸6.复位及外旋转7.前肩、后肩、胎身娩出总结与回顾:

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