糖尿病查房配图.pptx

糖尿病查房配图

目录

CONTENTS

糖尿病基础知识

药物治疗方案及注意事项

饮食调整建议与实例展示

运动锻炼在糖尿病管理中作用

并发症预防与处理策略

心理护理在糖尿病管理中重要性

糖尿病基础知识

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以高血糖为主要特征，由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。

糖尿病定义

根据发病原因不同，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病四大类。

糖尿病分类

糖尿病的发病原因包括遗传因素、环境因素和生活方式等。其中，2型糖尿病主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足有关。

糖尿病的危险因素包括年龄、肥胖、家族史、高血压、高血脂、缺乏运动、不良饮食习惯等。

危险因素

发病原因

糖尿病患者可能出现多饮、多尿、多食和体重下降等典型症状。此外，还可能出现视力模糊、皮肤瘙痒、感染易发等非典型症状。

临床表现

糖尿病的诊断主要依据血糖检测结果。空腹血糖≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或随机血糖≥11.1mmol/L，且伴有典型症状，即可诊断为糖尿病。若无典型症状，需改日复查确认。

诊断依据

药物治疗方案及注意事项

胰岛素治疗原则

根据患者病情、血糖水平、胰岛功能等因素，制定个体化的胰岛素治疗方案。

胰岛素治疗方法

包括皮下注射、胰岛素泵等。皮下注射是最常用的方法，可选择腹部、大腿外侧等部位进行注射。

包括低血糖、胃肠道反应、过敏反应等。其中低血糖是最常见的副作用，患者应注意监测血糖并及时调整药物剂量。

口服降糖药物副作用

主要为低血糖反应，严重者可出现昏迷甚至死亡。此外，长期使用胰岛素还可能导致体重增加、注射部位脂肪萎缩等问题。

胰岛素治疗副作用

对于严重肝肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒等患者应禁用口服降糖药物。对于胰岛素过敏、严重感染等患者应禁用胰岛素治疗。

禁忌症

饮食调整建议与实例展示

均衡营养

确保摄入足够的蛋白质、脂肪和碳水化合物，同时增加膳食纤维的摄入。

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健康脂肪

选择富含不饱和脂肪酸的食物，如坚果、鱼油、橄榄油等。

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低升糖指数（GI）食物

选择升糖指数较低的食物，如燕麦、全麦面包、绿叶蔬菜等。

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高膳食纤维食物

如全麦、糙米、豆类、蔬菜、水果等。

运动锻炼在糖尿病管理中作用

运动锻炼能够增加肌肉对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素的敏感性，有助于控制血糖水平。

改善胰岛素敏感性

通过规律的运动锻炼，可以降低餐后血糖峰值，减少血糖波动，使血糖更加平稳。

降低血糖波动

对于已经使用降糖药物的糖尿病患者，适当的运动锻炼有助于减少药物用量，降低药物副作用的风险。

减少降糖药物用量

如步行、慢跑、游泳、骑自行车等，有助于提高心肺功能和耐力，促进葡萄糖的利用。

有氧运动

力量训练

柔韧性训练

如举重、俯卧撑、仰卧起坐等，能够增加肌肉质量和力量，提高身体代谢率。

如瑜伽、太极等，有助于改善关节灵活性和身体平衡能力，缓解糖尿病相关并发症的症状。

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根据患者的年龄、身体状况和运动习惯，制定个性化的运动计划，确保运动的安全和有效性。

制定个性化运动计划

在运动前进行全面的身体评估，包括血糖、血压、心电图等检查，确保患者可以安全地进行运动锻炼。

运动前评估

在运动过程中实时监测患者的血糖、血压和心率等指标，及时调整运动强度和时间，确保运动的安全性。

运动中监测

在运动后根据患者的反应和监测结果，及时调整运动计划和降糖药物用量，确保血糖的稳定控制。

运动后调整

并发症预防与处理策略

心血管疾病

糖尿病肾病

视网膜病变

神经系统并发症

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糖尿病患者容易出现高血压、冠心病等心血管疾病，严重影响患者生活质量。

长期高血糖会导致肾脏血管病变，引发糖尿病肾病，严重者可导致肾功能衰竭。

高血糖会损害视网膜微血管，导致视力下降甚至失明。

包括周围神经病变、自主神经病变等，表现为感觉异常、疼痛、胃肠功能紊乱等。

定期检查

建议糖尿病患者每年进行一次全面检查，包括心电图、肾功能、眼底检查等，以便早期发现并发症迹象。

控制血糖

通过合理饮食、规律运动、药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内。

健康生活方式

保持健康的生活方式，如戒烟限酒、保持充足睡眠、减轻精神压力等，有助于降低并发症风险。

根据患者的具体病情和并发症类型，制定个体化的治疗方案，包括药物治疗、手术治疗等。

个体化治疗

教育患者掌握自我监测血糖、血压等技能，及时调整治疗方案，保持良好的生活习惯。

患者自我管理

提供心理支持和辅导，帮助患者减轻焦虑、抑郁等负面情绪，提高生活质量。

心理支持

鼓励家属参与患者的治疗和护理过程，提供情感支持和实际帮助，共同应对糖尿病及其并发症的挑战。

家属参与

心理护理在糖尿病管理中重要性

焦虑、抑郁等负性情绪

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导致患者血糖控制不佳，加重病情。

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