二型糖尿病病理查房.pptx

二型糖尿病病理查房

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目录

病例介绍

二型糖尿病病理机制

诊断与鉴别诊断

治疗原则与方案

并发症与预防

病例讨论与总结

病例介绍

01

二型糖尿病病理机制

02

胰岛素抵抗是指机体对胰岛素的生理作用降低，即胰岛素对葡萄糖的摄取和利用效率下降，机体需要更多的胰岛素来维持正常的血糖水平。

胰岛素抵抗主要表现在肌肉、脂肪等组织对葡萄糖的摄取减少，肝葡萄糖输出增加，导致血糖升高。

肥胖、缺乏运动、遗传等因素均可导致胰岛素抵抗的发生。

胰岛细胞功能缺陷的原因可能与遗传、免疫、环境等多种因素有关。

胰岛细胞功能缺陷会导致血糖升高，需要更多的胰岛素来维持血糖正常水平。

胰岛细胞功能缺陷是指胰岛细胞分泌胰岛素的功能受损，导致胰岛素分泌不足或分泌延迟。

糖代谢紊乱是指机体在糖的摄取、利用和储存过程中出现异常，导致血糖升高或降低。

糖代谢紊乱的原因可能与胰岛素抵抗和胰岛细胞功能缺陷有关。

糖代谢紊乱会导致一系列的并发症，如心血管疾病、视网膜病变、肾脏病变等。

诊断与鉴别诊断

03

随机血糖≥11.1mmol/L

糖化血红蛋白≥6.5%

C肽释放试验异常

空腹血糖≥7.0mmol/L

OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

胰岛素释放试验异常

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多见于青少年，以胰岛素分泌不足为主，易出现酮症酸中毒。

1型糖尿病

多见于孕妇，以胰岛素抵抗为主，产后多数可恢复。

妊娠期糖尿病

如线粒体基因突变糖尿病、青少年起病的糖尿病等。

其他特殊类型糖尿病

如严重烧伤、感染等应激状态下出现的高血糖，一般去除应激因素后可恢复。

应激性高血糖

治疗原则与方案

04

有氧运动

力量训练

运动频率和时长

注意事项

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如快走、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能，改善血糖控制。

适当的重量训练可以增强肌肉力量，提高身体代谢水平。

建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。

运动时应避免低血糖，并确保运动过程中身体的舒适和安全。

并发症与预防

05

糖尿病肾病是二型糖尿病患者的常见并发症之一，也是导致肾功能衰竭的主要原因之一。

总结词

长期高血糖会导致肾脏微血管病变，进而引发肾脏功能受损，出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。预防糖尿病肾病的发生，需要控制好血糖和血压，同时定期进行肾功能检查和尿常规检查。一旦出现肾脏损伤，需要及时治疗和控制病情的发展。

详细描述

总结词

糖尿病视网膜病变是二型糖尿病患者最常见的眼部并发症之一，也是导致视力下降甚至失明的主要原因之一。

详细描述

长期高血糖会导致眼部血管病变，进而引发视网膜缺血、缺氧和炎症反应，出现眼底出血、黄斑病变、视神经萎缩等症状。预防糖尿病视网膜病变的发生，需要控制好血糖和血压，同时定期进行眼科检查和眼底镜检查。一旦出现眼部损伤，需要及时治疗和控制病情的发展。

病例讨论与总结

06

评估患者血糖水平是否得到有效控制，是否出现低血糖反应。

血糖控制情况

症状改善情况

并发症控制情况

评估患者多饮、多尿、多食等症状是否得到缓解。

评估患者是否有视网膜病变、心血管疾病等并发症，并采取相应措施。

03

02

01

根据患者情况，制定个性化的饮食和运动方案，强调合理饮食和适量运动对控制血糖的重要性。

饮食与运动

根据患者血糖水平，调整降糖药物的剂量或种类，必要时加用其他药物。

药物治疗

定期监测患者并发症情况，采取相应措施预防和控制并发症，提高患者生活质量。

并发症预防与控制

THANKS.