扩张性心肌病的护理查房张性1.pptxVIP

LOGO;内容简介;疾病概述;;疾病概述;;病因病理;病因病理;临床表现;＊既往史：一般情况：良好；病史：否认各系统疾病史；否认手术史；否认外伤史；否认过敏史；否认输血史。

＊个人史：吸烟史6年，未戒烟。

＊入院查体：T:36.6°C，P:78次/分，BP:90/48mmHg。神志清楚，面容正常，全身淋巴结未见肿大，心律齐，心律正常，各瓣膜区未闻及杂音。双侧颈动脉舞女张，心前区无隆起。双肺呼吸音清，未闻及明显干湿罗音及胸膜摩擦音，双下肢无水肿。

＊初步诊断：扩张型心肌病。;相关检查;治疗经过：;护理诊断及措施：;Tips:吸烟对心脏的危害1，吸烟后由于肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，可使心跳加快，血压升高。

2，造成动脉粥样硬化。促使血液形成凝块，易导致血栓。3，诱发猝死。冠心病患者吸烟，可能促使心室颤动的发生，而这正是引起猝死的最主要原因。4，降低人体对心脏病先兆的感应能力。尼古丁会抑制人体正常的痛感，影响人们对心脏病的“报警器”—

—心绞痛的感知，以致突发心梗甚至猝死。;护理诊断及措施;3.潜在并发症：胸痛 与感染或劳力负荷下心肌需氧增加和供血供氧下降有关1）发作时护理：立即停止活动，卧床休息；安慰病人，解除紧张情绪；遵医嘱使用β受体阻滞剂或钙通

道阻滞剂，注意有无心动过缓等不良反应；不宜用硝酸脂类药物？（扩张型心肌病是指心脏的收缩功能有障碍，心脏内的血液不能有效的射入血管，提供到全身。而硝酸脂类药物是扩张血管的作用。）；给氧。

2）避免诱因：嘱病人预防感冒，避免激烈运动、突然屏气、持重、饱食、寒冷刺激。戒烟酒。;4.潜在并发症：洋地黄中毒

严格三查七对，准确按量遵医嘱给药，密切观察病人的用药后反应。口服地高辛期间若病人脉搏低于60次/分或节律不规则应暂停给药，报告医生。

必要时监测血清地高辛浓度。

识别洋地黄中毒：心律失常（二联律三联律），胃肠道和神经系统症状较少见。4）洋地黄中毒的处理：立即停用洋地黄；低血钾者口服补钾；纠正心律失常（快速型：利多卡因，苯

妥英钠；缓慢型：阿托品静注，安置临时心脏起搏器???禁用电复律？易导致心室颤动。;;6.知识缺乏 与缺乏扩张性心肌病的相关知识有关

给予患者及其家属基本指导本病的相关知识及药物的不良反应，了解本病的诱因。

告知病人用药指导，坚持服药，定期门诊随访，病情加重时立即就诊，防止病情进展、恶化。

饮食指导，给予高蛋白、高维生素、富含纤维素的清淡饮食，以促进心肌代谢，增强机体抵抗力。心力衰竭时低盐饮食，限制含钠量高的食物。

疾病知识指导，避免劳累，防寒保暖，预防上呼吸道感染。;健康教育;;感谢您的关注