心脏瓣膜病理查房.pptx

心脏瓣膜病理查房

目录心脏瓣膜概述心脏瓣膜疾病的病理变化心脏瓣膜疾病的临床表现心脏瓣膜疾病的诊断与治疗心脏瓣膜疾病的预防与护理

01心脏瓣膜概述Part

心脏瓣膜的生理功能控制血流方向心脏瓣膜通过开闭来控制血液流动的方向，确保血液按照正确的路径流动。维持压力平衡瓣膜在心脏内维持一定的压力，防止血液逆流。促进血液循环瓣膜的正常功能有助于维持正常的血液循环，确保身体各器官得到充足的氧气和营养。

心脏瓣膜的解剖结构瓣叶瓣叶是瓣膜的主要部分，通过腱索与心室壁相连。交界交界是瓣叶之间的连接处，确保瓣膜的严密闭合。腱索腱索是连接瓣叶和心室壁的纤维组织，起到固定和传导作用。瓣环瓣环是瓣膜所在的环形结构，支撑着瓣叶的开闭。

STEP01STEP02STEP03心脏瓣膜的疾病分类狭窄性疾病瓣膜关闭不全，导致血液逆流。关闭不全性疾病混合性疾病同时存在狭窄和关闭不全的情况。瓣膜口狭窄，导致血流受阻。

02心脏瓣膜疾病的病理变化Part

风湿性心脏瓣膜病是由于风湿热反复发作引起的心脏瓣膜炎症。其主要病理变化包括瓣膜交界处及其根部发生炎症、渗出、增殖和纤维化，导致瓣膜增厚、粘连，甚至钙化，最终引起瓣膜狭窄或关闭不全。风湿性心脏瓣膜病多累及二尖瓣和主动脉瓣，引起二尖瓣狭窄或关闭不全，以及主动脉瓣狭窄或关闭不全。风湿性心脏瓣膜病患者可能出现心悸、气短、乏力、咳嗽等症状，严重时可导致心力衰竭和心律失常。风湿性心脏瓣膜病

退行性心脏瓣膜病是由于心脏瓣膜退行性变引起的心脏瓣膜疾病。随着年龄的增长，心脏瓣膜逐渐发生退行性变，失去正常的弹性和开闭功能。退行性心脏瓣膜病多累及主动脉瓣和二尖瓣，引起主动脉瓣狭窄或关闭不全，以及二尖瓣关闭不全。退行性心脏瓣膜病患者可能出现心悸、气短、乏力、胸闷等症状，严重时可导致心力衰竭和心律失常。退行性心脏瓣膜病

感染性心内膜炎是由于致病力强的化脓菌，如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎球菌等引起的心脏瓣膜炎症。其主要病理变化包括瓣膜损伤、赘生物形成和瓣膜狭窄或关闭不全。感染性心内膜炎多累及二尖瓣和主动脉瓣，引起二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全。感染性心内膜炎患者可能出现发热、寒战、乏力、肌肉酸痛等症状，严重时可导致心力衰竭和休克。感染性心内膜炎

先天性心脏瓣膜病是由于胚胎发育异常引起的心脏瓣膜疾病。其主要病理变化包括瓣膜数目异常、形态异常和位置异常等。先天性心脏瓣膜病多累及二尖瓣、三尖瓣和主动脉瓣等，引起相应部位的狭窄或关闭不全。先天性心脏瓣膜病患者可能出现心悸、气短、乏力、咳嗽等症状，严重时可导致心力衰竭和心律失常。先天性心脏瓣膜病

03心脏瓣膜疾病的临床表现Part

1423心力衰竭呼吸困难活动或休息时出现呼吸困难，严重时表现为端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等。乏力患者感到全身乏力，即使休息时也感到疲劳。水肿下肢和身体下垂部位出现水肿，严重时可出现全身性水肿。咳嗽咳嗽频繁，咳出白色泡沫痰或粉红色痰。

心律失常心跳过快或过慢患者感到心慌、心悸，心跳速度明显超过或低于正常范围。房颤心房颤动时，患者会感到心悸、气短、心前区不适等症状。心律不齐心跳的节奏不规律，有时快有时慢，甚至出现心跳停搏的现象。室性早搏室性早搏是最常见的心律失常类型，患者会感到心悸、胸闷、乏力等症状。

发热心脏杂音脾大贫血感染性心内膜炎的症者持续发热，体温升高，可伴有寒战。心脏听诊时可以听到新的心脏杂音，这是由于心脏瓣膜受损引起的。感染性心内膜炎会导致脾脏肿大，有时还会出现肝肿大。由于感染和出血导致贫血，患者面色苍白、乏力、头晕等症状。

肺动脉高压的症状活动后出现呼吸困难，休息后缓解。由于心肺功能不全，患者感到全身乏力。胸骨下段疼痛，可放射至心前区与左上肢。由于心输出量下降，脑部缺血导致晕厥。呼吸困难乏力胸痛晕厥

04心脏瓣膜疾病的诊断与治疗Part

通过高频超声探头检查心脏瓣膜的结构和功能，是诊断心脏瓣膜疾病的主要手段。心脏超声检查通过记录心脏电活动的变化，辅助诊断心脏瓣膜疾病。心电图和心电向量图通过核素显像技术评估心脏功能和瓣膜功能，有助于判断病情严重程度。核素心功能检查检测血液中相关指标，如B型钠尿肽（BNP）或N末端B型钠尿肽原（NT-proBNP），有助于诊断心脏瓣膜疾病。血液检查诊断方法

康复与生活方式调整除了药物治疗、手术治疗和介入治疗外，患者还需要注意康复和调整生活方式，如控制体重、戒烟、限酒、合理饮食等。药物治疗对于轻度心脏瓣膜疾病的患者，药物治疗是主要的治疗方式，包括控制心衰、心律失常等症状的药物。手术治疗对于严重的心脏瓣膜疾病，手术治疗是主要的治疗方式，包括瓣膜修复和置换手术。介入治疗对于某些类型的心脏瓣膜疾病，介入治疗是一种微创的治疗方式，如经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。治疗方式

05心脏瓣膜疾病的预防与护理Part