膀胱炎模型建立与诊疗课件.pptxVIP

;膀胱炎：是膀胱黏膜及黏膜下深层组织炎性疾病。;膀胱解剖位置;?普通技巧(两个角度);?膀胱充气造影X光;;1、尿频而少、血尿、浑浊恶臭尿

2、排尿困难、尿失禁

3、尿中有病理性的沉渣：膀胱上皮细胞、脓细胞、白细胞以及磷酸铵镁结晶。;卡他性

纤维蛋白性化脓性

出血性;1、病原微生物感染：

链球菌、葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等。

2、临近器官炎症的蔓延：

继发于阴道、子宫、输尿管疾病、前列腺炎、前列腺脓肿。;3、膀胱黏膜的机械或化学性刺激、损伤：膀胱结石、膀胱肿瘤、肾组织损伤碎

片、尿液长期蓄积异常分解产生的氨及有害物质的刺激。导尿管消毒不严和使用不当、长期使用某些药物（环磷酰胺）或各种有毒、强烈刺激性的物质（如松节油）。;;;;一、急性膀胱炎：

1、排尿异常：

可见有频频排尿、或成排尿姿势、尿量较少、或成点滴状断续流出。排尿时疼痛不安。严重者由于膀胱（颈部）黏膜肿胀或膀胱括约肌痉挛收缩，致尿闭。此时表现极度疼痛不安，呻吟。公畜阴茎频频勃起，母畜摇摆后躯，阴门频频张开。;2、尿液的变化：

混浊，有多量的黏液和少量蛋白、血液或凝血块、脓汁、纤维蛋白膜或坏死组织碎片、有氨臭味。

尿沉渣：大量白细胞、脓细胞、红细胞、膀胱上皮细胞及病原菌。在碱性尿中，可

见磷酸铵镁及尿酸胺结晶。;3、直肠触诊膀胱：

疼痛不安，膀胱体积缩小呈空虚感。但当膀胱颈组织增厚或括约肌痉挛时，由于尿液潴留致使膀胱高度充盈。

4、全身症状

多数体温升高、精神沉郁、食欲不振。;二、慢性膀胱炎：

与急性的相似、症状较轻。无排尿困难现象，病程较长。;急性膀胱炎的病理改变：

黏膜充血，上皮细胞肿胀，黏膜下组织

充血，水肿和白细胞浸润，较重者有点状或片状出血。并可出现黏膜溃疡。;诊断方法：

1、一般检查

2、导尿探诊

3、尿液分析

4、治疗诊断

5、X---线

6、B---超;诊断要点：

1、尿痛、尿频、尿淋漓

2、尿液混浊、有凝血块、坏死组织碎片

3、触诊膀胱敏感

4、尿沉渣检查发现红细胞、白细胞、膀胱上皮细胞等;泌尿系统疾病的诊断技术

1、排尿的检查

2、尿液检查

3、肾功能检查

4、膀胱检查;排尿的检查

1、排尿的姿势

2、尿量和次数

饮水影响因素 气温

运动;尿量;尿失禁：没有排尿动作排出----膀胱括约肌麻痹。

尿痛：排尿时呻吟、努责、回顾腹部、见于尿道炎、膀胱炎、尿道结石。

尿淋漓：排尿不畅----见于膀胱炎。;尿液的检查:

1、颜色检查犬猫;3、尿气味

正常的尿液是特殊但不难闻;尿亚硝酸盐试验：

基本原理是大肠杆菌等革兰氏阴性细菌，

可使尿内的硝酸盐还原为亚硝酸盐。

试验结果分析：

大肠杆菌，副大肠杆菌感染者，试验+；

变形杆菌感染者，半数试验+；

球菌感染、结核杆菌感染，试验-；;膀胱充满---膀胱肌麻痹、括约肌痉挛膀胱空虚---排尿少或停止

痛感---急性炎症

膀胱结石---有硬块、摩擦感、疼痛感;尿道炎：尿道黏膜的炎症，频频尿意和尿频特征。

1、多因导尿尿道黏膜受细菌感染，机械性损伤，临近器官蔓延引起。

2、尿痛、尿频、尿淋漓、尿道敏感尤其明显

3、尿中只有炎性产物，没有管型和膀胱上皮细胞;血尿：尿液中含有大量的红细胞，放置后会红细胞发生沉淀。尿液中大量的红细胞，伴有全身症状和特发性症状。;治疗原则：

1、消除病因

2、控制感染

3、促进尿液排泄;1、全身应用抗生素（尿细菌培养和药敏）

氨苄青霉素 犬：25mg/kg

三甲氧嘧啶磺胺

恩诺沙星犬：2.5-5mg/kg/次，每天

1-2次，连用2-3天。

也可用呋喃旦啶、先锋霉素等。

2、净化尿液：

⑴酸化尿液有助于净化细菌；

口服氯化铵：犬，100mg/kg，Bid

猫，20mg/kg，Bid

⑵多饮水

⑶饮食中加盐，以净化和冲洗膀胱。;3、膀胱冲洗：导尿管导出尿后，生理盐水冲洗，向膀胱内注入抗生素或0.1%雷佛奴尔溶液、0.2%高锰酸钾溶液导尿管注入膀胱，前3天,1次/d,以后隔天1次，再连续冲洗2

～3次。;中药治疗：知母黄柏散

知母、黄柏、乌药、萆藓各15g，鲜生地、鲜淡竹叶各20g，滑石10g。将上药(1剂量)混合后，水煎2次兑匀温后灌服，每天1剂，早、晚各1次。;;二、实验的基本原理;三、实验器材;四、实验步骤;五、诊断要点;六、实验室检查;七、治疗;八、注意事项：