肱骨近端骨折疾病查房.pptx

肱骨近端骨折疾病查房

目录

CONTENTS

肱骨近端骨折概述

肱骨近端骨折治疗

肱骨近端骨折并发症

肱骨近端骨折预防与护理

肱骨近端骨折概述

定义

肱骨近端骨折是指发生在肱骨近端关节面以上部位的骨折，属于肩部骨折的一种。

分类

根据骨折的移位程度，肱骨近端骨折可分为稳定性骨折和不稳定骨折。稳定性骨折包括裂缝骨折、小片撕脱骨折等，而不稳定骨折则包括粉碎性骨折、关节面塌陷等。

肱骨近端骨折多由间接暴力引起，如摔倒时手部着地，暴力沿手臂传导至肱骨近端，导致骨折。直接暴力也可导致肱骨近端骨折，但较少见。

肱骨近端骨折后，骨折部位可出现疼痛、肿胀、畸形等症状。骨折可能导致关节面不平整、关节活动受限、肩袖损伤等并发症。

病理

病因

临床表现

肱骨近端骨折的主要症状包括肩部疼痛、肿胀、活动受限等。患者可能无法平举、侧举或上举受伤的胳膊。

诊断

医生通常根据患者的病史、症状和体格检查进行初步诊断。X线检查和CT扫描等影像学检查有助于确诊并了解骨折的类型和移位程度。

肱骨近端骨折治疗

通过手法复位使骨折部位恢复到正常位置，常用在骨折移位不严重的情况下。

手法复位

石膏固定

药物治疗

使用石膏固定骨折部位，保持骨折端稳定，促进骨折愈合。

口服或外用药物，缓解疼痛和肿胀等症状。

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使用钢板和螺钉将骨折部位固定，保持骨折端稳定，促进愈合。

钢板内固定

将髓内针插入骨髓腔，使骨折部位稳定，促进愈合。

髓内针固定

对于严重骨折或老年患者，可考虑人工关节置换术。

人工关节置换

肱骨近端骨折并发症

肩袖损伤是肱骨近端骨折常见的并发症之一，由于骨折时暴力传导至肩袖，导致肩袖撕裂或损伤。

肩袖损伤会导致肩关节疼痛、活动受限和肌肉无力等症状，影响患者的日常生活和工作。

诊断肩袖损伤需要进行肩关节核磁共振成像（MRI）等检查，治疗方法包括保守治疗和手术治疗，具体方案需根据损伤程度和患者情况制定。

关节僵硬是肱骨近端骨折后常见的并发症之一，由于骨折固定时间过长、关节囊粘连等原因导致。

关节僵硬会导致关节活动受限、疼痛等症状，影响患者的关节功能恢复。

治疗关节僵硬需要进行物理治疗、康复训练等手段，以恢复关节活动度和减轻疼痛。

骨折不愈合会导致骨折部位疼痛、活动受限等症状，影响患者的日常生活和工作。

诊断骨折不愈合需要进行X线、CT等检查，治疗方法包括手术治疗、物理治疗等手段，具体方案需根据患者情况制定。

骨折不愈合是肱骨近端骨折的严重并发症之一，由于骨折部位血液供应不足、感染等原因导致。

肱骨近端骨折预防与护理

合理饮食、规律作息、适量运动，提高自身免疫力。

保持健康的生活方式

避免长时间从事重体力劳动，注意劳逸结合，防止肌肉疲劳和骨骼损伤。

避免过度劳累

在进行高风险运动或活动时，应佩戴防护装备，避免意外摔跤和碰撞。

注意安全防护

及时发现潜在的骨骼问题，采取相应的预防和治疗措施。

定期进行体检

在疼痛允许的情况下，尽量保持舒适的体位，避免长时间维持同一姿势。

保持舒适体位

冷热敷

药物治疗

观察病情变化

在受伤部位进行适当的冷热敷，缓解疼痛和肿胀。

遵医嘱按时服药，同时避免自行使用非处方药或草药治疗。

密切关注病情变化，如出现疼痛加剧、肿胀明显、肢体功能障碍等情况，应及时就医复查。

早期康复训练

物理治疗

运动疗法

心理辅导

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在医生的建议下进行早期的康复训练，如关节活动度训练、肌肉力量训练等。

根据病情需要，可以选择合适的物理治疗方法，如电刺激、超声波等。

在康复医师的指导下进行运动疗法，逐步恢复肢体功能和运动能力。

针对患者的心理状况进行适当的心理辅导，帮助患者树立信心，积极配合康复治疗。

谢谢

THANKS