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耳石症的识别和护理;目录;定义:;临床表现:;病理生理
正常耳石代谢:耳石膜内含许多碳酸钙结晶,耳石含大量钙离子,酷似骨组织,是一种动态结构,维持迷路内离子动态平衡,正常情况下耳石也会少量脱落,被吞噬细胞所吸收。
病理生理:耳石脱落过多或吸收障碍时,异位进入半规管,当达到或超过临界质量时,则发生位置性眩晕。;` ;受累半规管;Dix-Hallpike试验;后半规管耳石症复位方法;Rolltest检查法;22222222222222222222222222222222222222;水平管BPPV复位法;手法复位vs机器复位
手法复位:无需工具,简便、易行,费用低
对操作者技术和体力要求高
对患者要求高(抵触治疗、运动障碍、配合欠佳、肥
胖等)
机器复位:角度灵活,精准,对患者和医生要求低,质控好,解放
医生,省时省力。
费用高,空间要求大
某些患者不耐受
;影响耳石复位效果的因素:
分析原因可能与半规管发育状态,耳石的初始位置、耳石附着紧密度、半规管的粘滞阻力以及耳石的体积、重量、数量等因素密切相关。;耳石症患者的护理:
复位3天内采取高枕卧位,健侧卧位或仰卧位。
避免头部剧烈运动(如跳绳、打球、仰卧起坐、颈部按摩)。
多饮水,保证充足睡眠,避免劳累和情绪激动。
复位后有走路不稳,轻度眩晕、恶心呕吐等反应,系耳石刺激的残留症状,一般会随时间推移消失,个别患者复位后出现其他症状,请及时就医。;耳石症患者的护理:
呕吐剧烈或不能进食的患者,应遵医嘱补液,保持水、电解质平衡。
90%以上的患者可一次复位,少数患者需多次复位,如有复发时再次复位仍有效。
眩晕发作频繁者,应避免从事高空作业,驾驶等。;感谢聆听!
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