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腰椎间盘突出教学查房PPT课件
contents
目录
腰椎间盘突出概述
腰椎间盘突出诊断与评估
腰椎间盘突出治疗
腰椎间盘突出预防与康复
腰椎间盘突出典型病例分享
腰椎间盘突出概述
01
腰椎间盘突出是指腰椎间盘发生退行性变，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根或脊髓，引起腰痛及下肢放射痛等症状的一种疾病。
好发于20-50岁人群，男性多于女性，多有弯腰劳动或长期坐位工作史。
特点
定义
随着年龄增长，腰椎间盘逐渐失去水分和弹性，使其易受外力作用而破裂。
腰椎间盘退行性变
外伤
长期坐位工作
腰部外伤、扭伤等可导致腰椎间盘纤维环破裂，髓核突出。
长期保持同一坐位姿势，使腰椎间盘受到持续压力，易发生退行性变。
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腰部持续性钝痛或剧烈疼痛，活动时加重。
腰痛
疼痛沿坐骨神经分布区域放射至臀部、大腿后外侧、小腿外侧至足跟部。
下肢放射痛
表现为会阴部麻木、排便排尿无力等。
马尾综合征
下肢肌肉力量减弱，皮肤感觉减退。
肌力下降和感觉障碍
腰椎间盘突出诊断与评估
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询问患者的症状、疼痛部位和程度、发病时间等。
病史采集
观察患者的姿势、步态、腰部活动度等，进行直腿抬高试验、股神经牵拉试验等。
体格检查
通过X光、CT或MRI等影像学检查，观察腰椎间盘突出的程度和位置。
影像学检查
腰椎管狭窄
腰椎滑脱
脊柱肿瘤
其他疾病
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与腰椎间盘突出相似，但通常表现为长期慢性腰痛和神经根受压症状。
腰椎椎体间相对位移，常伴有腰椎管狭窄或神经根受压症状。
脊柱肿瘤通常表现为夜间痛、进行性加重的疼痛和神经功能损害。
如脊柱侧弯、骨质疏松等也可能引起腰痛症状，需要鉴别。
腰椎间盘突出治疗
03
如电疗、热疗、冷疗等，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
物理疗法
口服或外用药物，如非甾体消炎药、糖皮质激素等，可以消炎止痛。
药物治疗
如核心肌群训练、拉伸练习等，有助于增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性。
康复训练
通过植入椎弓根螺钉和融合器，将病变的腰椎节段固定并融合在一起，恢复腰椎稳定性。
腰椎融合术
通过手术摘除突出的椎间盘，解除对神经根的压迫，缓解疼痛和恢复神经功能。
腰椎间盘切除术
针灸疗法
通过刺激穴位，调节气血，缓解疼痛。
中医药治疗
口服中药或外用中药敷贴，可以舒筋活血、祛风止痛。
腰椎间盘突出预防与康复
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腰椎间盘突出典型病例分享
05
非手术治疗是腰椎间盘突出的一种有效方法，尤其适用于轻度症状的患者。
总结词
非手术治疗通常包括休息、物理治疗、药物治疗和康复训练等手段。通过合理的非手术治疗，许多患者能够缓解症状，恢复正常生活和工作。
详细描述
总结词
手术治疗是腰椎间盘突出的一种有效方法，尤其适用于症状严重或非手术治疗无效的患者。
详细描述
手术治疗通常包括椎间融合、腰椎减压固定术等。手术治疗能够有效地解除压迫，缓解疼痛，提高患者的生活质量。
THANKS.
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