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医院妇孺国医堂绩效考核方案

为充分调动职工的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，围绕“以病人为中心”开展各项工作，加强劳动纪律和医德医风的管理，努力提高服务水平和工作效率，结合我院人员岗位情况，经职代会讨论通过，重新修订本院绩效考核方案。

一、考核原则

坚持公益性的办院原则，实行绩效考核与社会效益相挂钩，坚持公平、公正、公开的考核方式和综合评价、合理量化的考核办法，以基本公共卫生服务和基本医疗服务为考核重点，促进职工全面履行职责；坚持自我测评与定期考核相结合；做到随时能接受上级领导的督查考核；考核结果与工作人员收入待遇相结合，实行优劳优酬、兼顾公平；向一线岗位倾斜、向重要岗位倾斜；适当拉开差距的原则。严格执行“九不准”要求，医院及科室二级分配方案中不下达任何经济任务指标，医务人员个人薪酬不与药品、耗材、医学检查等业务收入直接挂钩。绩效分配中无药品处方、材料、医学检查等医疗服务的开単提成。

绩效分为两级，即主任级和职员级，主任级绩效工资为部门下辖科室主任平均绩效1.1倍，职员级绩效工资按部门中级职称平均绩效执行。

贯彻落实国务院《护士条例》，保障护士合法权益，建立绩效考核和激励机制，调动广大护理人员的积极性，为护士工作营造良好的职业氛围；执行国家有关工资、福利待遇和社会保险的制度等规定，保证护士岗位同工同酬。

二、考核主体

依据**市妇幼保健**绩效考核方案，对各岗位人员进行考核。考虑到岗位风险、责任、兼职等因素确定岗位系数：

1．院级1.98、院级（副职）1.65、临床科主任1.5（副职减0.1）医技科主任1.43（副职减0.1）行管科主任1.4（副职减0.1）护士长1.35（副职减0.1)。

2．妇孺国医堂科室人员：正高1.5、副高1.4、中级职称1.3、初级（师）1.2、初级（助理）1.1。

3．护理专业人员：正高1.4、副高1.35、中级职称1.25、初级1.15、初级（士）取证三年以上1.1、初级（士）取证三年以内1.0。

4.新上岗人员（本科）0.7，学历达不到减0.1。

备注：本岗位系数涉及行政职务系列、专业技术职称系列，依据本人实际岗位选择：

1．同科室护理人员符合值夜班者不值夜班本岗位系数减0.2。

2．职务与职称同时具备，采取就高不就低的原则，可选择较高岗位系数执行。

3．兼职多职位的人员可以采取就高不就低的原则，选择最高岗位的价值系数。

4．兼职多职位如果在同一个层级（岗位系数相同）上兼职，兼职可以加0.2。

5．试用期、实习期员工依据医院现行规定不拿绩效的人员暂不参与分配。

6．岗位系数与个人绩效考核系数同时参与绩效分配，不得分离。

7．科室主任可以根据本系数表为依据，对内部人员适当调整。

三、考核方法和程序

按季度考核。每季度结束对各科室进行考核。

四、绩效工资的计算

科室绩效工资＝（科室绩效工资XKPI考核奖惩）。

五、绩效考核内容和考核标准

针对每个职工的绩效工资采取百分制考核标准：医疗安全管理制度执行情况20%、医疗质量管理制度执行情况20%、效益指标20%、医德规范及工作纪律执行情况20%、患者满意度20%。

（一）医疗质量（20分）

1.门诊病历书写合格率≥95%；每下降一个百分点扣2分。

2．门诊处方合格率≥95%；每下降一个百分点扣2分。

3．病案首页填报完整率≥90；每下降一个百分点扣2分。

4．优质护理服务覆盖率≥100%；每降低一个百分点扣1分。

5.护理文书书写质量≥95%；每降低一个百分点扣1分。6．危重患者护理质量≥95%每降低一个百分点扣分。

7．各种报告单登记详细，发放及时准确，检查准确率达98％以上；各项检查登记填写项目齐全内容规范；控感符合要求；危急值报告规范，有一次不合格扣2分。

8．认真执行护理操作常规，做好护理工作，无差错事故和纠纷发生；严格执行三查七对、交接班等制度；毎发生一起扣2分。

9．图像描述与诊断结论符合，能按照临床提出的要求出具报告，检查报告能为临床提供有效信息；医疗废物分类、暂存、转运，处置规范；杜绝私自收费。每发生一起扣2分。

(二）医疗安全（20分）

1．检査发现违反医疗废物管理规定，扣2分；造成不良后果，否决本项分。

2．发生医疗事故一次扣5分。

3.控制院内感染，严格无菌操作，防止交叉感染，严格执行护理技术操作规范；一次做不到扣2分。

（三）效益指标（20分）

1．药品总收入占科室总收入比例≤25％每超过一个百分点扣2分。

2．预算执行率≥90，每升降一个百分点，加减1分。

3．开展新业务新技术，填补省级或者市级空白的，加5分。

4．门诊出院诊次超过医院平均水平每超过或降低1%加减1分。

（四）患者满意度（20分）

1．医患纠纷率≤3%，每上升一个百分点，扣