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术前左卡尼汀治疗对冠心病冠状动脉旁路移植术后心肌损伤标志物的影响
引言
冠心病是一种常见的心脏疾病，其主要表现为心肌缺血和缺氧，严重时可导致心肌梗死甚至心力衰竭。对于一些冠心病患者，冠状动脉旁路移植术是一种有效的治疗方法。冠状动脉旁路移植术后心肌损伤是一个常见的并发症，严重影响手术后的预后和患者生存质量。如何有效降低术后心肌损伤成为临床关注的焦点之一。
冠状动脉旁路移植术后心肌损伤可导致心肌损伤标志物的释放，如肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Myo）和脑利钠肽（BNP）等。这些标志物的升高往往与术后心功能障碍和预后不良相关。降低术后心肌损伤标志物的释放是降低术后心功能障碍和提高患者预后的关键。
研究表明，术前左卡尼汀治疗可以显著降低冠状动脉旁路移植术后心肌损伤标志物的释放。一项临床研究观察了接受冠状动脉旁路移植术的患者，结果发现在接受术前左卡尼汀治疗的患者中，术后心肌损伤标志物的浓度显著低于未接受左卡尼汀治疗的患者。这说明术前左卡尼汀治疗可以有效降低冠状动脉旁路移植术后心肌损伤的程度。
左卡尼汀的临床应用
左卡尼汀是一种非常安全的药物，临床上常用于心脏手术的心肌保护。左卡尼汀可通过增加心肌细胞的葡萄糖和脂肪酸氧化，提高心肌细胞的能量供应，减少缺氧损伤和心肌细胞死亡。左卡尼汀在心脏手术术前常被用于预防术后心肌损伤。
除了在冠状动脉旁路移植术中的应用外，左卡尼汀还被广泛用于其他心脏手术，如心脏瓣膜置换术、冠状动脉介入治疗等。研究表明，左卡尼汀治疗不仅可以降低术后心肌损伤的程度，还可以缩短患者的住院时间，减少并发症发生率，提高手术的成功率和患者的生存率。
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