腹腔镜胆囊手术护理查房.pptx

腹腔镜胆囊手术护理查房

contents

目录

腹腔镜胆囊手术介绍

术前护理准备

术中护理配合

术后护理观察

出院指导与随访

01

腹腔镜胆囊手术介绍

病人准备

病人需进行全面的术前评估，包括病史询问、体格检查、实验室检查等，以确保手术安全。

麻醉

病人需接受全身麻醉，以确保手术过程中的舒适性和安全性。

建立气腹

在病人腹部建立气腹，使腹腔内压力升高，有利于手术操作。

胆囊切除

通过腹腔镜技术，将胆囊与周围组织分离，并切除胆囊。

取出标本

将切除的胆囊通过腹腔镜取出，并进行病理检查。

关闭切口

手术结束后，解除气腹，缝合切口，并进行术后护理。

慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等胆囊良性疾病。

适应症

急性胆囊炎、胆囊穿孔、胆囊癌等胆囊恶性疾病，以及严重心肺功能不全、凝血功能障碍等全身性疾病。

禁忌症

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术前护理准备

了解患者的焦虑、恐惧等情绪，评估其对手术的认知程度。

评估患者心理状况

心理疏导

提供心理支持

向患者及家属介绍手术的必要性、安全性及注意事项，减轻其焦虑、恐惧等情绪。

鼓励患者表达自己的感受，给予关心和支持，增强其信心。

03

02

01

完成心电图、血常规、尿常规、肝肾功能等常规检查。

常规检查

进行腹部B超、胆囊造影等专科检查，了解胆囊病变情况。

专科检查

综合患者的病史、检查结果及身体状况，评估手术风险。

评估手术风险

胃肠道准备

皮肤准备

术前用药

其他准备

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02

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术前2-3天开始进流质饮食，避免进食产气及刺激性食物，必要时进行灌肠。

清洁手术区域皮肤，剃除毛发，避免感染。

根据医嘱给予术前用药，如镇静剂、抗生素等。

根据手术需要，准备好术中所需的器械、敷料及药品等。

03

术中护理配合

根据手术需要，协助医生将患者安置在合适的体位，确保手术视野充分暴露。

患者体位选择

确保患者身体固定稳定，防止术中移位或坠床等意外情况发生。

安全防护措施

密切监测患者生命体征，及时记录并报告异常情况，确保患者安全。

监测与记录

仪器设备检查

在手术开始前，对所有仪器设备进行全面检查，确保其正常运转。

04

术后护理观察

总结词

密切监测患者的生命体征是术后护理的重要环节，包括心率、血压、呼吸频率和体温等指标。

详细描述

在术后早期，患者可能会出现心率加快、血压波动等情况，这是正常的应激反应。但若出现异常，如心率持续过快或过慢、血压骤降或升高、呼吸急促或困难等，应及时报告医生并采取相应措施。

疼痛是术后常见症状，对患者进行疼痛评估和采取相应的护理措施有助于减轻患者痛苦。

总结词

根据患者的疼痛程度，可以采用药物和非药物治疗相结合的方法进行缓解。轻度疼痛可采用转移注意力、放松技巧等非药物治疗；中度疼痛可给予非处方止痛药；重度疼痛则需要医生处方止痛药。同时，保持舒适的体位和环境也有助于减轻疼痛。

详细描述

总结词

术后并发症的预防与及时处理对于患者的康复至关重要，常见的并发症包括出血、感染、肠粘连等。

详细描述

预防并发症的发生需要严格执行术后护理常规，如保持伤口清洁干燥、定期更换敷料、保持呼吸道通畅等。若出现并发症症状，如持续发热、伤口红肿、腹痛等，应及时报告医生并协助处理。同时，对患者进行心理疏导，减轻其焦虑和恐惧情绪，也有助于预防并发症的发生。

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出院指导与随访

保持伤口清洁干燥，避免剧烈运动和过度拉伸，防止伤口感染。

伤口护理

遵循低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食原则，避免油腻、辛辣食物，多饮水。

饮食调整

按时服用医生开具的药物，不可自行增减剂量或停药。

药物使用

按照医生建议的时间进行复查，如有异常症状应及时就医。

定期复查

随访内容

随访内容包括伤口检查、肝功能检查、腹部超声等，以便及时发现异常情况。

随访时间

根据病情和手术情况，医生会制定个性化的随访计划，患者应按时参加。

注意事项

在随访过程中，患者应如实向医生反映自身情况，包括身体状况、生活习惯等，以便医生做出准确的诊断和治疗建议。

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