蛛网膜下出血护理查房.pptx

蛛网膜下出血护理查房

疾病概述

护理评估

护理措施

康复与健康指导

护理效果评价

目录

CONTENTS

疾病概述

蛛网膜下出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。

定义

根据病因可分为外伤性蛛网膜下出血和自发性蛛网膜下出血。

分类

常见病因包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、高血压、动脉粥样硬化等。

病因

蛛网膜下出血后，血液进入蛛网膜下腔，刺激脑膜和神经根，引起剧烈头痛、呕吐等症状。同时，血液中的成分可能对脑组织产生毒性作用，导致脑水肿、颅内压增高、脑疝等严重并发症。

病理

临床表现

头痛是蛛网膜下出血最常见的症状，常呈爆炸性疼痛，难以忍受；可伴有恶心、呕吐、颈项强直等症状；严重者可出现意识障碍、偏瘫、失语等。

诊断

根据典型的症状和体征，结合头部影像学检查（如CT、MRI等）可明确诊断。同时需排除其他可能导致头痛的疾病，如偏头痛、颈源性头痛等。

护理评估

了解患者家庭成员的年龄、职业、健康状况等，评估家庭支持能力。

家庭成员情况

评估家庭居住环境，如住房条件、卫生状况等，判断是否有利于患者康复。

家庭环境

了解患者家庭经济状况，评估是否有足够的经济支持用于治疗和康复。

家庭经济状况

评估医院病房设施、医疗设备等情况，判断是否能够满足患者治疗需要。

医院设施

医院环境

医护人员素质

观察医院病房的卫生、安静程度、通风等环境因素，评估是否有利于患者康复。

了解医护人员的专业水平、服务态度等情况，评估护理质量。

03

02

01

护理措施

01

02

04

03

遵医嘱给予镇痛药，协助患者保持舒适体位，避免剧烈咳嗽和用力排便等诱发头痛的因素。

头痛

及时清理呕吐物，保持口腔清洁，协助患者漱口，避免误吸。

呕吐

密切观察患者意识状态，记录瞳孔变化，及时发现病情变化并报告医生。

意识障碍

康复与健康指导

语言训练

针对影响语言功能的蛛网膜下出血患者，进行语言训练，包括发音、口语表达等方面的练习，以恢复语言能力。

肢体功能训练

根据患者的具体情况，制定个性化的康复训练计划，包括关节活动、肌肉力量训练等，以促进肢体功能的恢复。

认知训练

对认知功能受损的患者进行认知训练，包括注意力、记忆力、思维等方面的练习，以改善认知功能。

指导患者合理搭配食物，保证营养均衡，以满足身体康复的需要。

合理饮食搭配

蛛网膜下出血患者应控制盐的摄入量，以降低血压和预防水肿。

控制盐摄入量

避免食用辛辣、油腻等刺激性食品，以免影响病情恢复。

避免刺激性食品

情绪疏导

关注患者的情绪变化，及时进行心理疏导，帮助患者保持积极乐观的心态。

护理效果评价

患者满意度

护理效果指标

并发症发生率

健康知识掌握程度

01

02

03

04

评估患者对护理服务的满意度，包括护理人员的态度、技能和服务质量等方面。

关注患者的病情改善情况，如疼痛缓解程度、康复进展等。

统计患者发生并发症的情况，如肺部感染、下肢深静脉血栓等。

评估患者对疾病知识和护理措施的掌握程度，了解患者自我管理能力。

设计问卷调查表，向患者了解对护理服务的满意度和意见反馈。

患者问卷调查

定期评估患者的病情状况，记录疼痛缓解程度、康复进展等指标。

护理效果指标监测

详细记录患者发生并发症的情况，分析原因并采取相应措施。

并发症记录

对患者进行疾病知识和护理措施的测试，了解患者知识掌握程度。

健康知识测试

感谢您的观看

THANKS