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行肠造口术护理查房
CONTENTS
肠造口术概述
行肠造口术患者的护理
肠造口术的并发症及处理
肠造口术的康复与教育
肠造口术概述
01
01
02
肠造口术是一种常见的外科手术，主要用于治疗肠道疾病，如肠道肿瘤、炎症性肠病等。
肠造口术是指在腹壁上人为地开口，将一段肠管拉出腹腔，在腹壁外进行肠管与腹壁的吻合，从而建立排便通道。
由于肠道肿瘤或炎症等原因导致的肠道梗阻，需要通过肠造口术解除梗阻。
由于肠道损伤、疾病等原因导致肠道功能丧失，无法正常排便，需要通过肠造口术建立排便通道。
某些肠道手术需要配合肠造口术，以便于手术操作和术后恢复。
肠道梗阻
肠道功能丧失
肠道手术
术前准备
01
医生会对患者进行全面的检查和评估，确定手术方案和风险。同时，护士会进行术前宣教，告知患者术后护理和注意事项。
手术过程
02
手术通常在全身麻醉下进行，医生会在腹壁上选择合适的位置进行开口，将一段肠管拉出腹腔，进行肠管与腹壁的吻合。手术过程中需要严格的无菌操作，防止感染。
术后护理
03
手术后，护士会密切观察患者的生命体征和造口情况，及时处理并发症和异常情况。同时，护士会指导患者进行自我护理和日常维护。
行肠造口术患者的护理
02
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、恐惧等情绪，增强信心。
术前3天开始进食半流质，术前1天进食流质，手术当天早上灌肠。
选择合适的造口位置，避开瘢痕、皮肤凹陷、皱褶等位置。
心理护理
肠道准备
造口定位
严格遵守无菌操作原则，防止感染。
确保造口位置合适，避免影响患者日常生活。
注意观察患者生命体征，及时处理异常情况。
观察造口情况：注意造口颜色、形状、大小等变化，及时处理异常情况。
保持造口周围皮肤清洁干燥，预防感染和皮肤炎症。
指导患者正确使用造口袋，提高生活质量。
肠造口术的并发症及处理
03
总结词
肠造口狭窄是肠造口术后的常见并发症之一，表现为肠造口缩窄或闭塞，影响排便。
详细描述
肠造口狭窄可能由于手术时肠壁处理不当、术后感染或疤痕组织增生等原因引起。患者可能出现腹痛、腹胀、呕吐等症状。治疗时需进行扩张或手术治疗。
总结词
肠造口坏死是肠造口术后的严重并发症，由于血液供应不足导致肠造口组织坏死。
详细描述
肠造口坏死常见于术后24-48小时内，表现为肠造口颜色变黑、失去光泽，并可能出现异味。需立即就医处理，轻者局部清创，重者需手术切除坏死组织。
肠造口回缩是指肠造口向腹壁内凹陷，导致排泄物不易收集和处理。
总结词
肠造口回缩可能与手术操作、腹壁肌肉松弛或肠管长度不够有关。患者可能出现造口袋频繁更换、皮肤刺激等症状。治疗时需根据具体情况选择合适的处理方法，如更换合适的造口袋、进行手术治疗等。
详细描述
VS
肠造口脱垂是指肠管从腹壁造口处脱出，常由于肠管张力过大或腹壁肌肉松弛引起。
详细描述
肠造口脱垂表现为肠管从腹壁造口处脱出，可能伴有疼痛、出血等症状。治疗时需进行手法复位或手术固定。同时，加强腹肌锻炼、改善生活习惯等也有助于预防肠造口脱垂的发生。
总结词
肠造口术的康复与教育
04
对患者进行心理疏导，缓解其焦虑、抑郁等不良情绪，增强治疗信心。
心理疏导
通过认知行为疗法帮助患者调整心态，正确认识肠造口术，减少术后心理障碍。
认知行为疗法
指导患者保持造口周围皮肤清洁干燥，避免感染。
教会患者正确更换造口袋，减少并发症的发生。
造口袋更换
日常清洁
鼓励患者在术后适当进行轻度运动，如散步、太极等，促进身体恢复。
轻度运动
指导患者进行有针对性的康复锻炼，提高生活质量。
康复锻炼
谢谢您的聆听
THANKS
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