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膈膨升折叠术护理查房
contents
目录
手术介绍
术前护理
术中护理
术后护理
出院指导
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手术介绍
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该手术通常在全身麻醉下进行，需要切开胸腹壁，暴露膈肌并折叠部分膈肌组织。
膈膨升折叠术是一种治疗膈肌松弛的手术，通过折叠松弛的膈肌来提高膈肌的收缩力，改善呼吸功能。
改善膈肌松弛引起的呼吸困难、胸闷等症状，提高患者的生活质量。
通过手术纠正膈肌松弛，预防可能出现的并发症，如肺部感染、肺不张等。
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术前护理
了解患者膈膨升的程度、症状以及是否有并发症，为手术提供依据。
评估患者病情
评估患者身体状况
评估患者心理状况
检查患者的心肺功能、肝肾功能等，确保患者能够耐受手术。
了解患者的心理状态，对手术的认知程度和恐惧程度，给予适当的心理疏导。
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指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸道训练，以适应术后呼吸道管理。
呼吸道准备
术前2-3天开始指导患者进行流质饮食，术前一晚和手术当天早上进行灌肠，以减少术后腹胀和便秘的发生。
肠道准备
手术前一天进行手术部位的备皮，保持皮肤清洁，预防术后感染。
备皮
指导患者进行术后的康复训练，如床上活动、坐起、站立等，以促进术后恢复。
告知患者术后可能出现的不适症状及应对方法，如疼痛、恶心、呕吐等，使患者有足够的心理准备。
指导患者保持良好的生活习惯，如戒烟、戒酒、保持良好的作息时间等。
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术中护理
确保手术器械和物品准备齐全，并按照手术需求摆放。
协助医生进行手术部位的消毒和铺巾，确保手术区域无菌环境。
根据手术进程，及时传递手术器械和物品，确保手术顺利进行。
术中与医生保持沟通，了解手术进展情况，及时反馈给医生。
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密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸等，确保患者状态稳定。
观察手术部位的状况，如出现异常及时向医生汇报。
注意患者术中出血情况，及时汇报并处理。
监测患者的意识状态，确保患者处于清醒状态。
严格遵守无菌操作原则，防止感染。
密切观察患者的反应，及时处理不良反应和并发症。
确保手术器械和物品的清洁和消毒，避免交叉感染。
与医生保持良好沟通，确保手术安全顺利进行。
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术后护理
术后密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，以及血氧饱和度，确保患者生命体征平稳。
生命体征监测
留意患者有无呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状，以及症状的严重程度，及时发现并处理。
症状观察
注意观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时更换敷料，保持切口清洁干燥。
伤口观察
出血
观察手术切口及引流情况，发现出血征象及时报告医生处理。
肺部感染
加强呼吸道护理，定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽排痰，预防肺部感染。
膈肌麻痹
术后可能引起膈肌麻痹，导致呼吸困难，需密切观察并及时处理。
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出院指导
遵医嘱按时服药，如有不适及时就医。
保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠和休息时间。
术后1个月进行第一次复查，检查伤口愈合情况及肺部功能恢复情况。
术后3个月进行第二次复查，检查肺部功能恢复情况及有无并发症。
如有不适，及时就诊，定期复查。
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