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胸骨后甲状腺肿护理查房
CATALOGUE
目录
胸骨后甲状腺肿概述
胸骨后甲状腺肿的护理评估
胸骨后甲状腺肿的护理措施
胸骨后甲状腺肿的并发症预防与处理
胸骨后甲状腺肿的康复与随访
CHAPTER
01
胸骨后甲状腺肿概述
胸骨后甲状腺肿是指甲状腺组织在胸骨后方生长，导致颈部前方和胸骨后方出现肿块。
定义
胸骨后甲状腺肿通常较大，可能压迫邻近器官，如气管、食管和神经，引起呼吸困难、吞咽困难和声音嘶哑等症状。
特点
胸骨后甲状腺肿的病因有多种，包括甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺炎、甲状腺囊肿等。
胸骨后甲状腺肿的生长可能受到多种因素的影响，如激素水平、基因突变和环境因素等。
发病机制
病因
症状
胸骨后甲状腺肿的症状包括颈部不适、呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等。
体征
体征包括颈部前方或胸骨后方肿块，质地硬，边界不清，可随吞咽上下移动。
CHAPTER
02
胸骨后甲状腺肿的护理评估
了解患者的年龄、性别和职业特点，以便更好地理解其生活习惯和病情状况。
年龄、性别、职业
居住环境
饮食习惯
评估患者的居住环境，包括室内空气质量、居住条件等，以判断是否对病情有影响。
了解患者的饮食习惯，包括食物种类、摄入量等，以便评估其对病情的影响。
03
02
01
观察患者的情绪变化，判断其是否出现焦虑、抑郁等不良情绪。
情绪状态
评估患者的认知能力，了解其是否能够理解和配合治疗。
认知能力
了解患者的家庭支持情况，判断其是否有足够的心理支持。
家庭支持
CHAPTER
03
胸骨后甲状腺肿的护理措施
心理护理
由于胸骨后甲状腺肿手术风险较高，患者可能存在焦虑、恐惧等心理问题。护理人员应积极与患者沟通，解释手术的必要性及安全性，缓解患者紧张情绪。
营养支持
评估患者的营养状况，指导患者进食高蛋白、高热量、高维生素的食物，以提高机体抵抗力。
术前检查
完善相关术前检查，如心电图、胸片、甲状腺功能等，了解患者的全身状况及甲状腺肿的病理性质。
呼吸道准备
术前应评估患者的呼吸功能，指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等训练，以增加肺活量，减少术后肺部并发症。
CHAPTER
04
胸骨后甲状腺肿的并发症预防与处理
胸骨后甲状腺肿术后出血和血肿是常见的并发症，可能导致呼吸困难和窒息。
总结词
术后应密切观察引流情况，保持引流管通畅，观察引流液的颜色和量。如出现引流液呈鲜红色、每小时超过100ml，或颈部肿胀加重、呼吸困难等表现，应立即报告医生处理。
详细描述
总结词
呼吸困难和窒息是胸骨后甲状腺肿术后的严重并发症，可能危及生命。
详细描述
术后应密切监测患者的呼吸情况，观察有无呼吸困难、发绀、三凹征等表现。如出现呼吸困难和窒息，应立即报告医生处理，并协助医生进行气管插管或气管切开等紧急处理。
VS
低钙血症和抽搐是胸骨后甲状腺肿术后的常见并发症，可能导致肌肉痉挛和心律失常。
详细描述
术后应监测患者的血钙水平，如出现低钙血症，应及时补充钙剂和维生素D。如出现抽搐，应保持呼吸道通畅，防止舌咬伤或误吸，同时给予镇静药物治疗。
总结词
CHAPTER
05
胸骨后甲状腺肿的康复与随访
指导患者进行颈部肌肉的舒缩及左右旋转活动，以促进颈部肌肉的血液循环和神经功能的恢复。
颈部功能锻炼
针对吞咽困难的患者，指导进行软食吞咽训练，逐步过渡到正常饮食。
吞咽训练
关注患者的心理状态，给予必要的心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的信心。
心理支持
观察症状
留意患者是否有呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难等症状，如有异常及时就医。
定期复查
建议患者在术后1个月、3个月、6个月及1年进行复查，之后每年复查1次，以监测病情变化。
健康指导
向患者普及胸骨后甲状腺肿的相关知识，提高患者的健康意识和自我管理能力。
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