避孕药详细版课件.ppt

口服避孕药引起的阴道出血，在服避孕药的同时加服炔雌醇药1片/日，至到服完1个周期。

使用女性避孕药可能出现

哪些副作用

使用避孕药或避孕针时，一般不会出现明显的副作用。但对有些妇女来说，避孕药中的激素含量会显得过多或过少，同此可产生相应的症状。常见的有：A类早孕反应：因雌激素增高而引起的水钠潴留，胃肠功能紊乱，并且合成雌激素对胃部有一定的刺激性。常见的症状有恶心、呕吐、食欲不振、头晕、乏力、嗜睡等。一般在口服短效避孕药５－６小时或长效避孕药12小时后出现。处理方法：A改变服药时间，如短效避孕药在睡前服用，在副作用出现时，已是晚间睡眠中。B服用长效避孕药出现较重的类早孕反应时，可服抗副反应抑制片，每日３次，１次1片，连服3天可减轻或抑制症状。C也可服用维生素B6，维生素C，酵母片等，以减轻症状。闭经：使用避孕药后子宫内膜增长不良，宫壁变薄、萎缩，使月经量减少甚至发生闭经。如果服完短效口服避孕药22片后，停药7天仍不来月经，则应从第7天开始服下一个月的避孕药。闭经超过3个月，应停药改用其他避孕措施。在服用长效口服避孕药期间出现闭经，经医生检查排除早孕后，仍可按期服药。如果闭经时间过长或合并其他症状，应停药并改用其他避孕措施，等待月经自然恢复。如3个月仍不恢复应找医生检查。必要时可用：复方黄体酮1支肌肉注射，每天1次，共3天；雌孕激素人工周期治疗2-3周期；于应出血的第5天应用克罗米酚（氯底酚胺）50mg,每天一次共５天，连用３个周期。治疗期间需注意避孕，仍无效者需按妇科闭经原则作进一步诊治。白带增多：由于雌激素水平增高，使宫颈粘液分泌增多，可用止带片，减少雌激素用量。乳房胀痛及小叶增生：可停药改用其他避孕措施，并继续随访观察。体重增加：体重明显出现进行性增加和出现水肿者，应停药改用其他避孕措施。这是由于炔诺酮兼有蛋白同化作用的原故。经量过少，可每日加服炔雌醇0.005mg，与避孕药同服。皮肤褐斑，发生于面颊部呈蝶形或雀状，发生率为５％－８％，妊娠期出现褐斑的人用避孕药时易发生，避免过度日光照射。症状明显可停药，色斑可减退。抑郁服药期间少数妇女可发生精神抑郁，应停药观察或服用ＶＢ６40-60mg，每天３次。严重者可给予三环类药物，如阿密替林２５-５０mg，每晚1次，或多虑平25mg，每天3次口服。在排卵前LH讯潮出现之前，增加LNG剂量则是增加对下丘脑的抑制作用，同时使围排卵期宫颈粘液变稠，阻止精子穿透而提高避孕效果。第三时相（棕色片）相当于黄体期EE恢复第一时相水平，LNG则继续增加剂量达到0.125mg，这是摸仿黄体期中的E2、P变化，停药后几天，出现撤退性出血，月经来潮。特点突出表现为月经周期控制良好，准确的摸仿了自然周期中内源性E、P激素水平，因而子宫内膜中的E2、P受体水平与自然周期时相似，从而既能很好的控制月经周期，又能有效地阻止排卵。国产三相片雌孕激素的配伍的设想是成功的，大量资料表明，在整个月经周期中给予固定剂量的激素是不必要的，从而设想摸拟月经周期内源性激素水平和峰值，以三个时相分段配伍达到减少周期孕激素的总量。副作用小，避孕效果可靠，日摄入激素量减少30-40%。是一种超低剂量的复方口服避孕药。妈富隆成份和用法：妈富隆每个包装有21片药片，每片含：地索高诺酮0.15mg炔雌醇0.03mg去氧孕烯最大特点是无雄性H作用,可升高高密度脂胆白，抗雌H活性强于炔诺酮，具有抑制排卵、改变宫颈粘液稠度、抑制子宫内膜发育等。避孕效果可靠，周期控制好，不降低HDL，有利于脂代谢，不增加体重，无雄性症状等副作用。敏定偶（MINULET）成分：孕二烯0.75mg炔雌醇0.03mg第1周期以月经来潮第1天起按包装顺序服药,每天1片共28天,不管月经是否来潮,继续服用第2板药。孕二烯酮是左旋18甲基炔诺酮前体,具有很强的孕激素活性,同时它还具有较强抗雌激素作用,是迄今为止唯一具有抗醛固酮活性的孕激素,与天然孕酮相似。它不同于地索高诺酮，它本身具有生物活性，不需要肝脏转化为活性物质。达英35成分：每片含有醋酸环丙孕酮2mg炔雌醇0.035mg在月经出血的第一天服药，每日1片，连服21片。停药7天后开始下一盒达英，其间发生撤退性出血。达英35适应症1、避孕2、治疗女性雄性激素过多症状，如：痤疮、皮脂溢长效口服避孕药炔诺孕酮炔雌醚片成份：炔诺孕酮12mg（左炔诺孕酮6mg）炔雌醚3mg国家免费发放已不收购用法与用量：A、