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左侧脑基底节脑梗死查房
病例介绍
诊断过程
治疗过程
查房讨论
总结与建议
目录
病例介绍
年龄：65岁
性别：男
职业：退休工人
籍贯：北京市
患者姓名：张三
患者有多年高血压病史，长期服用降压药物治疗。
高血压
糖尿病
吸烟史
患者有糖尿病史，长期服用降糖药物治疗。
患者有30年吸烟史，已戒烟5年。
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02
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诊断过程
医生根据患者症状、体征和病史，初步判断是否为左侧脑基底节脑梗死。
初步诊断
偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲等。
常见症状
与其他脑血管疾病、颅内肿瘤等进行鉴别。
鉴别诊断
通过CT扫描可发现脑部梗死灶，了解梗死范围和程度。
CT扫描
MRI可提供更详细的脑部结构信息，有助于判断梗死原因和程度。
MRI检查
数字减影血管造影可了解脑血管情况，判断是否存在血管狭窄或阻塞。
DSA检查
在必要时进行脑组织活检，以明确诊断和了解梗死原因。
脑组织活检
血液检查可了解患者全身状况和相关生化指标，为诊断提供参考。
血液检查
治疗过程
颈动脉内膜剥脱术
通过手术剥离颈动脉内的斑块，改善脑部供血。
机械取栓
通过手术将阻塞血管的血栓取出，恢复脑部供血。
搭桥手术
通过建立新的血管通道，改善脑部供血。
通过物理疗法如电刺激、按摩等，促进肌肉和神经功能的恢复。
物理治疗
针对脑梗死后出现的语言和认知障碍进行康复训练。
语言和认知训练
针对脑梗死后出现的心理问题如焦虑、抑郁等进行心理疏导和治疗。
心理治疗
查房讨论
患者年龄
既往病史
症状表现
影像学检查
01
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04
老年男性，68岁。
高血压、糖尿病。
右侧肢体偏瘫、语言障碍。
左侧基底节区低密度影。
药物治疗
抗血小板聚集、降脂稳定斑块、改善循环等。
经过积极治疗和康复训练，患者右侧肢体肌力逐渐恢复，语言功能有所改善。
长期随访，定期复查，注意预防复发。
注意事项
患者预后情况
总结与建议
左侧肢体偏瘫、语言障碍、意识障碍等。
患者症状
溶栓治疗、抗血小板聚集、改善循环、营养脑细胞等。
治疗过程
患者症状得到缓解，但遗留左侧肢体偏瘫和语言障碍。
治疗效果
早期识别脑梗死症状，及时就医；治疗过程中密切观察病情变化，及时调整治疗方案。
经验教训
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脑梗死的溶栓治疗时间窗和适应症需要进一步探讨；
脑梗死的预防措施和危险因素需要深入研究；
针对脑梗死患者的康复治疗和护理措施需要进一步优化和完善。
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