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家庭成员学校信息登记证明.doc

家庭成员学校信息登记证明.doc

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    家庭成员学校信息登记证明

    镇（街）村（居）

    户主学生姓名：

    学校信息：

    学校名称

    学校地址

    邮政编码

    学校性质

    公立□/私立□

    校方联系人姓名

    校方联系人电话

    所在系

    或班级

    学习阶段

    小学生□初中生□

    高中生□技校生□

    中专生□职高生□

    大专生□本科生□

    是否择校

    是□／否□

    学习年限

    入学时间

    毕业时间

    校方证明意见：

    学校负责人签名：

    （学校公章）

    年月日

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