医美皮肤美容色素性疾病知识课件.ppt

激光皮肤课程激光皮肤课程激光皮肤课程雀斑皮损为针尖至芝麻大小的黄褐色或暗褐色斑点，境界明显，多数密集或散在分布。多在5—10岁左右出现，常随年龄的增长而增多。发展多和日晒有关。好发于面部，颈侧及手背，亦可见胸部及四肢伸侧，多数呈对称性。色素深浅与季节有关，夏季皮疹多色深，冬季则少而淡。激光皮肤课程雀斑激光皮肤课程雀斑美女-奥黛丽.梅兰妮*****激光皮肤课程激光皮肤课程常见色素性皮肤问题的诊断及解决激光皮肤课程常见的色素性皮肤问题是指发生在面部、手部等的一些因黑素体异常而产生的一些皮肤疾患和一些有碍美容的损害，如黄褐斑、雀斑、咖啡斑、太田痣、褐青色痣、炎症后色素沉着、脂溢性皮炎、文身、外伤性文身等。激光皮肤课程黄褐斑激光皮肤课程[概述]黄褐斑是一种常见的发生于面部的后天性色素沉着过度性皮肤病，发生于日晒部位，并于日晒后加重。中青年女性多见。病程慢性，无明显自觉症状。病情有一定季节性，夏重冬轻。色素沿着区域平均光密度值大于自身面部平均光密度值的20％以上。激光皮肤课程激光皮肤课程[发病机制]黄褐斑的病因尚未完全明了，可以由于各种不同的原因引起，一般认为与内分泌改变（如妊娠）、某些药物（如口服避孕药）、慢性疾病及外界刺激有关。如痛经、慢性盆腔炎、长期口服避孕药、妊娠期、营养不良、贫血、内分泌障碍或慢性疾病等，但也有不少病人的病因不明，必威体育精装版研究表明也可能和缺乏某些微量元素有关，如缺乏维生素A、E、烟酸及某些氨基酸。激光皮肤课程[临床表现]黄褐斑临床表现女性多见，尤其好发于育龄期妇女，男性也可发生。皮损常对称分布于面部，以颧部、颊部及鼻、前额、颏部为主，一般不累及眼睑和口腔粘膜。表现为淡褐到深褐色的色素斑，边缘清楚或呈弥漫性，局部无炎症及鳞屑，也无自觉症状，面部对称分布。其色素随内分泌变化、日晒等因素可稍有变化，部分患者分娩后或停服避孕药后可缓慢消退，但大多数患者病程难于肯定，可持续数月或数年。激光皮肤课程[诊断和鉴别诊断]1、诊断：病变部位为淡褐至棕黑色斑片，深浅、大小不定，与正常皮肤界线清晰，无痒痛感。分布于颜面的颧、颊、额、鼻梁、眼眶周围、颏部等，有相对的对称性，压之不退色。病程较久，发展缓慢，日晒后加重。绝大多数发病于中、青年妇女，常见于妊娠后或伴有女性生殖系统疾患或应用了某些避孕药，或有肝病、甲状腺疾病、结核病者。

激光皮肤课程2、鉴别诊断（1）雀斑：有家族史，色素斑点小，分布散在而不融合。

（2）脂溢性角化病：发生于任何部位，且突出皮肤表面。

（3）太田痣：皮损为淡青色、深蓝色或蓝黑色斑片，大多数为单侧性，有的病人结膜、巩膜亦呈青蓝色，不难鉴别。激光皮肤课程激光皮肤课程激光皮肤课程激光皮肤课程色素痣激光皮肤课程[概论]色素痣（Pimentednaevus）又称痣细胞痣（naevocyticnaevus）、黑素细胞痣（melanocyticnaevus），是由痣细胞（黑素细胞）局部聚集组成的良性肿瘤。依照痣细胞在皮肤内的位置可将色素痣分为交界痣、复合痣和皮内痣，本病相当常见，几乎人人都有。激光皮肤课程[临床表现]临床上各型发病预后不一一般分四型：??（1）交界痣：其痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤表皮底层，少数见于表皮与真皮邻界部位。可发生于体表任何部位，多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或者稍有突出，面积常在1～2cm之间，为淡棕、棕黑到蓝黑色，色素分布不很均匀，个别边界不甚清楚。组织病理学特征在表皮与真皮邻接点，可观察到增长活跃痔细胞并与表皮相连，有恶变倾向。??（2）皮内痣：其细胞和细胞巢都聚集在真皮层内。表面光滑，分界明显，面积小于1cm，有呈片状生长者，平坦或稍隆起，偶有成带蒂状或疣状，常伴毛发生长。颜色均匀而较深、为浅褐、深褐黑墨黑色。发生恶变率极低，主要是皮内痣没有活跃的痣细胞。激光皮肤课程（3）混合痣：具有皮内痣及交界痣特点，痣细胞团位于表皮基底细胞层和真皮层。由于有交界痣的成分，有发生恶性变的可能。??（4）蓝痣比较少见，儿童期多发，好发于臀部、手背、足背。蓝色是由于存在色素细胞层浅面胶原束光反射而成，多呈良性，恶变者极少。激光皮肤课程皮内痣激光皮肤课程太田痣太田痣，是以眼周区域青褐色斑痣为特点的色素性胎记。在中国，太田痣患者占皮肤科门诊的约0.4％和整形外科门诊人数的2.6％,男女比例为1:3。大约半数的患者生时即被发现该病，但也有的是到儿童期开始发现，个别病人到青春期才逐渐显