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赤芍一钱半黄芪四两桃仁一钱红花一钱组成当归尾二钱川芎一钱地龙一钱补阳还五汤[功用]补气活血通络[主治]中风(后遗症)
[分析]脉络瘀阻气不行血不荣筋脉肌肉失养半身不遂口眼歪斜下肢痿废正气亏虚气虚血滞气虚不摄舌体失养约束无力气化失司语言蹇涩口角流涎小便频数遗尿不禁舌黯淡苔白脉缓
示意图—1即去成五偏成人枯,体。并元(于气清一,边全王,体勋无为臣气十)之成故边,名,损。补阳还五汤失养,气半虚身,不脉遂络。瘀阻,筋脉
补阳还五汤即去成五偏成人枯,体。并元(于气清一,边全王,体勋无为臣气十)之成故边,名,损。失养,气半虚身,不脉遂络。瘀阻,筋脉
补气活血重用生黄芪大补元气起痿废1、气旺则血行,血行则瘀去络通(君)2、气旺则固摄有权3、使祛瘀而不伤正(臣)通络归尾:活血化瘀又不伤血川芎、赤芍桃仁、红花地龙:通经活络以利祛瘀补阳还五汤方义助归尾活血祛瘀之力(佐)
气旺则促血行重用补气补气为主化瘀为辅轻用活血活血而不伤正补气达活血之效通络
[运用]1、本方是体现王氏所创气虚血瘀理论的代表方剂。2、常用于中风后遗症的治疗。3、以半身不遂、口眼歪斜、苔白、脉缓或细弱无力为证治要点。4、黄芪宜重,通常在30—60克之间,不效渐加。6、常用于气虚血瘀所致的:(1)脑血管疾病(缺血性中风、出血性中风恢复期、出血性中风后遗症期);(2)心血管疾病(冠心病、心绞痛、高血脂症);(3)神经精神性疾病(偏瘫、截瘫、单瘫、面瘫)。7、现代药理研究:本方具有抗炎、调节免疫功能、降低血液粘稠度等作用;并能增强心肌收缩力及营养血流量;促进巨噬细胞吞噬活性;促进神经系统损伤的修复等。5、加减运用:偏寒加熟附子;脾胃虚弱加人参、白术;痰多加半夏、天竺黄;语言不利加菖蒲、远志、郁金。
[思考]1、黄芪在本方、补中益气汤、玉屏风散、当归补血汤、归脾汤中的作用有什么异同?2、本方与桃核承气汤、血府逐瘀汤在病因病机病位及组方特点上如何区别?
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