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Editorial
Albuminuria,JustaMarkerforCardiovascularDisease,OrIs
ItMore?
DickdeZeeuw
DepartmentofClinicalPharmacology,UniversityMedicalCenterGroningen,UniversityofGroningen,Groningen,The
Netherlands
JAmSocNephrol16:1883–1885,2005.:10.1681/ASN.
xcescretionofprotein(s)intheurinehas,untilveryDothese100-folddifferencesinproteinexcretionstillrepresent
recently,generallybeenconsideredtobeaconsequencethesamephenomenonandorganrisk?Framinghamdata
Eofrenaldamage:Severityofrenaldiseasewasesti-showedlongagothatindeedgramsofproteinintheurineare
matedbythelevelofproteinuria,andsuccessoftherapytar-antpredictorofCVmorbidity(5).Similarly,we
getedontherenaldiseasewasestimatedbymeasuringtherecentlyshowedthatlargeamounts(grams)ofalbumininthe
loweringofproteinuria.However,muchhaschanged.Protein-urinepredictCVDinpatientswithtype2diabetes(6).How-
uriahasnowaroleausingrenaldamageaccordingtotheever,muchsmallertiesofproteinuriaandalbuminuria
hypothesisofRemuzziandBertani(1),andtheshorttermarestillverypowerfulpredictorsforCVDbothinthegeneral
loweringofproteinuriahasbeenassociatedwithlongtermpopulationaswellasthespecificdiseasedpopulations(7–13).
renalprotectionduringfollow-up(2).InthisissueofJASN,Evenalbuminurialevelsinthenormalrangearestilltobe
dmal.argueforasimilarchangeonceptforthedifferentiated:
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