紧急医学救援培训中的伤口处理步骤.pptx

紧急医学救援培训中的伤口处理步骤汇报人：XX2024-01-09

目录伤口评估与分类止血与包扎技巧清洁与消毒措施疼痛管理与舒缓技巧并发症预防与处理策略康复训练与随访管理

01伤口评估与分类

伤口类型识别由锐利物体如刀具、玻璃等造成的伤口，边缘整齐，出血较易控制。由强大外力造成的伤口，如车祸、跌落等，伤口不规则，出血较多。由尖锐物体刺入身体造成的伤口，伤口小而深，易感染。由热力、化学物质或电流等造成的伤口，程度不同，处理复杂。切割伤撕裂伤刺伤烧烫伤

伤口严重程度判断轻度伤口仅伤及表皮层，少量出血，疼痛轻微。中度伤口伤及真皮层，出血量较多，疼痛明显。重度伤口伤及肌肉、骨骼或内脏，大量出血，疼痛剧烈，可能伴有休克等全身症状。

未受到污染，感染风险较低。清洁伤口污染伤口感染伤口受到细菌、尘土等污染，感染风险较高。已经出现红肿、化脓等感染症状，需要立即处理。030201伤口感染风险评估

02止血与包扎技巧

对于大多数伤口，直接加压是最有效的止血方法。使用干净、无菌的纱布或绷带紧压伤口，以减少出血。直接加压止血将受伤部位抬高至心脏水平以上，有助于减缓血液流向伤口，减少出血。升高伤肢针对较大动脉出血，可通过压迫特定压力点（如肱动脉、股动脉等）来减缓出血。压力点止血止血方法选择及应用

无菌纱布首选无菌纱布进行伤口包扎，因其透气性好、吸收性强，可减少感染风险。用于固定纱布和加压止血，应选择宽度适中、弹性良好的绷带。用于固定绷带末端，避免其松动或脱落。在包扎前，确保双手已清洁并干燥；从伤口中心开始，逐层覆盖纱布，避免遗留空隙；绷带包扎时应保持适当松紧度，避免过紧导致局部缺血或过松导致包扎失效。绷带胶布操作规范包扎材料选用及操作规范

关节部位包扎关节部位包扎时，应注意保持关节功能位，避免过度弯曲或伸展；同时，绷带固定应跨越关节上下两端，以确保稳定性。头部包扎头部伤口包扎时，应将纱布折叠成适当大小，覆盖伤口并加压止血；绷带固定时应避开眼睛和耳朵，以免造成不适。手部或足部包扎手部或足部包扎时，应将纱布包裹整个受伤部位，包括手掌、手背或足底、足背；绷带固定时应呈“8”字形缠绕，以增加稳定性。特殊部位包扎技巧

03清洁与消毒措施

遵循使用说明严格按照清洁剂和消毒剂的使用说明进行操作，确保正确使用浓度和接触时间。注意过敏反应在使用清洁剂和消毒剂前，了解患者是否有过敏史，避免使用可能引起过敏反应的产品。选择合适的清洁剂和消毒剂根据伤口类型、位置和污染程度，选择合适的清洁剂和消毒剂，如生理盐水、碘伏、酒精等。清洁剂和消毒剂选择及使用注意事项

用无菌纱布或棉球蘸取适量清洁剂，轻轻擦拭伤口周围皮肤，去除表面的污垢和异物。去除污染物用流动的生理盐水或温开水冲洗伤口，从内向外清洗，避免将污染物带入伤口深处。清洗伤口用无菌纱布或棉球轻轻擦干伤口周围皮肤，保持皮肤清洁干燥。擦干皮肤伤口周围皮肤清洁方法

在处理伤口前后，医护人员必须遵循手卫生规范，用流动水和肥皂彻底清洗双手或使用快速手消毒剂。严格执行手卫生处理伤口时，应使用无菌纱布、棉球、敷料等物品，确保伤口处理过程中不会引入新的污染源。使用无菌物品一次性使用的清洁用品、消毒用品等不得重复使用，以免增加交叉感染的风险。避免重复使用物品将使用过的纱布、棉球等医疗废物放入专用医疗废物袋中，按照医疗废物处理规范进行处理。正确处理医疗废物避免交叉感染措施

04疼痛管理与舒缓技巧

03面部表情评分法（FPS）通过一系列面部表情图片，患者选择最能代表其疼痛程度的图片。01视觉模拟评分法（VAS）使用一条标有0-10数字的直线，患者根据疼痛程度在直线上标记，数字越大表示疼痛越剧烈。02数字评分法（NRS）患者用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最剧烈疼痛。疼痛评估工具介绍

包括非处方药如阿司匹林、布洛芬等，以及处方药如吗啡、芬太尼等。药物镇痛效果快，但需注意副作用和成瘾性。药物镇痛包括冷敷、热敷、按摩、针灸等。非药物镇痛方法安全无副作用，但效果可能较慢。非药物镇痛药物和非药物镇痛方法比较

倾听与理解鼓励与安慰分散注意力呼吸与放松训练患者心理支持和安抚技真倾听患者的主诉，理解其疼痛感受和需求。给予患者积极的鼓励和支持，安慰其情绪，减轻焦虑和恐惧。通过音乐、电影、阅读等方式分散患者的注意力，减轻其对疼痛的关注度。指导患者进行深呼吸和渐进性肌肉放松训练，以缓解紧张和疼痛。

05并发症预防与处理策略

伤口红肿、疼痛、流脓或发热等可能是感染的迹象。感染伤口持续渗血或形成血肿，可能是止血不彻底或血管破裂。出血伤口周围组织变黑、坏死，可能是由于缺血或感染引起。坏死伤口疼痛、肿胀导致肢体活动受限，可能是功能障碍的表现。功能障碍常见并发症识别及预警信号

在伤口处理过程中，必须遵循无菌操作原则，减少感染风险。严格执行无菌