必威体育精装版结核性脑膜炎的护理查房ppt课件.pptx

必威体育精装版结核性脑膜炎的护理查房PPT课件

目

录

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结核性脑膜炎概述

结核性脑膜炎的诊断

结核性脑膜炎的治疗

结核性脑膜炎的护理

结核性脑膜炎的预防与控制

结核性脑膜炎的案例分享与讨论

结核性脑膜炎概述

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该病具有病程长、恢复慢、易复发等特点，严重时可危及生命。

结核性脑膜炎多见于儿童和青少年，早期症状不典型，容易误诊。

结核性脑膜炎是一种由结核杆菌引起的脑膜炎症，属于肺外结核病的一种。

结核病是全球性的公共卫生问题，结核性脑膜炎的发病率呈逐年上升趋势。

该病主要通过空气传播，患者多为免疫力低下的人群，如儿童、老年人、营养不良者等。

结核性脑膜炎的流行与结核病的流行密切相关，控制结核病的传播对于预防该病具有重要意义。

结核杆菌通过血液传播到达脑膜，引起脑膜炎症和水肿。

随着病情的发展，炎症可侵犯脑实质，导致脑膜粘连、增厚，形成结核性脑膜炎的典型病理改变。

患者可能出现颅内压增高、脑神经受压等症状，严重时可导致昏迷甚至死亡。

结核性脑膜炎的诊断

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通过腰椎穿刺采集脑脊液，进行常规、生化及病原学检查，是确诊结核性脑膜炎的重要依据。

脑脊液检查

影像学检查

结核菌素试验

头颅CT或MRI可显示脑膜强化、脑积水等异常表现，有助于诊断结核性脑膜炎。

通过皮内注射结核菌素，观察局部反应，有助于诊断结核性脑膜炎。

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如流行性乙型脑炎、单纯疱疹性脑炎等，其临床表现与结核性脑膜炎相似，但脑脊液检查及影像学检查有助于鉴别。

如肺炎球菌性脑膜炎、金黄色葡萄球菌性脑膜炎等，其临床表现与结核性脑膜炎相似，但病原学检查有助于鉴别。

其他细菌感染性脑膜炎

其他病毒性脑膜炎

结核性脑膜炎的治疗

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糖皮质激素如地塞米松、泼尼松等，可用于减轻炎症反应和脑水肿。但需注意糖皮质激素的副作用，如感染、血糖升高等。

糖皮质激素的应用

根据患者的炎症反应情况，选择适当的抗炎药物，如非甾体类抗炎药等。

抗炎药物的选用

在治疗过程中需密切监测患者的炎症反应情况，及时调整药物剂量和种类。

抗炎治疗的监测

对于颅内压增高的患者，可采用脑脊液引流的方式降低颅内压，缓解症状。

脑脊液引流

对于高热、头痛、呕吐等症状，可采取相应的支持治疗措施，如降温、止痛、止吐等。

支持治疗

在某些特殊情况下，如结核性脑膜炎合并脑积水或颅内脓肿等，可能需要进行手术治疗。

手术治疗

结核性脑膜炎的护理

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保持患儿皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。

保持病室安静，避免刺激，使患儿保持安静状态。

保持室内空气流通，减少探视人员，避免交叉感染。

保证患儿充足的休息和睡眠时间，减少不必要的打扰。

给予患儿高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证营养供给。

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对于高热患儿，采取物理降温措施，如冰敷、酒精擦浴等。

对于呕吐患儿，注意保持呼吸道通畅，防止呕吐物误吸导致窒息。

对于意识不清的患儿，加强口腔护理和皮肤护理，预防口腔感染和压疮的发生。

对于抽搐、瘫痪等症状的患儿，采取相应的护理措施，如保持呼吸道通畅、定时翻身拍背等。

根据医嘱给予患儿药物治疗，如抗结核药物、抗炎药物等。

结核性脑膜炎的预防与控制

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05

接种卡介苗

控制传染源

切断传播途径

保护易感人群

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卡介苗是预防结核病的有效疫苗，接种后可降低结核性脑膜炎的发生率。

及时发现和治疗肺结核、喉结核等原发性结核病，以减少传染源。

保持室内空气流通，避免与开放性肺结核患者密切接触，注意个人卫生。

对高危人群进行监测，定期进行结核菌素试验，及早发现并进行治疗。

加强国际合作

与国际组织和其他国家合作，共同应对结核病的全球威胁。

制定相关政策

政府应制定结核病防治相关政策，提供必要的经费和资源支持。

监测和评估

对结核病防治工作进行监测和评估，及时调整防治策略，提高防治效果。

结核性脑膜炎的案例分享与讨论

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06

年龄、性别、病情状况等。

患者基本信息

临床表现、实验室检查、影像学检查等。

诊断过程

抗结核药物使用、激素治疗、手术等。

治疗过程

基础护理

保持呼吸道通畅、监测生命体征、观察病情变化等。

患者存在的护理问题，如营养不足、皮肤破损等。

护理问题

针对护理问题采取相应的护理措施，如加强营养支持、皮肤护理等。

对策

THANKS

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