输血常见的不良反应及护理措施.pptxVIP

输血常见的不良反应

及护理措施;输血不良反应概念;输血不良反应分类;（一）?发热反应

输血引起的不良反应几乎有一半左右是发热反应。引起发热反应的原因很多，这里专指非溶血性发热输血反应（简称发热反应）。其定义是输血期间或输血后1～2小时内，受血者体温升高1℃以上，并以发热和寒战为主要临床表现，而且能排除溶血、细菌污染、严重过敏等原因引起的发热；

引起非溶血性发热性输血反应的原因很多，主要有免疫因素和非免疫因素两类，前者为多次输血或妊娠，受血者体内逐渐产生白细胞和血小板抗体，再次输血时，可与供者的白细胞或血小板发生抗原抗体反应，引起发热；后者为热原所致，主要由污染热原质的非一次性采、输血器材引起，现已少见；

非溶血性发热性输血反应要与细菌污染性输血反应鉴别，二者虽然都有发热，但前者停止输血，经对症处理病情很快缓解，血压多无改变；后者多有高热、休克、皮肤充血（暖休克）三大特征，停止输血并经对症处理无效，必须联合应用大剂量抗生素，积极抗休克治疗有望抢救成功；;（二）?过敏反应

输入全血、血浆及血液成分制品（主要是血浆蛋白）后可发生过敏反应。轻者只出现单纯荨麻疹或颜面部血管神经性水肿（比较多见）；重者可发生会厌水肿、支气管痉挛、广泛性皮疹、过敏性休克等（比较少见）；

引起过敏反应的原因很多，主要有过敏体质的人，平素对某些物质过敏，对他人的血，特别是含有变性蛋白的血也会过敏；某些免疫球蛋白含有多聚体，这些多聚体进入病人体内可激活补体，产生血管活性物质，引起过敏反应；目前认为输血后产生的抗IgA抗体是引起严重过敏反应的主要原因，即某些受血者缺乏IgA，多次输血可刺激产生IgA抗体，再次输入含有IgA血液时，发生抗原抗体反应，引起严重的过敏反应；

轻度过敏反应口服或肌注抗组胺药物就很快好转；重度过敏反应需用肾上腺素、地塞米松、氨茉硷等药物治疗，有休克者应积极抗休克治疗。有过敏史者输血前应口服抗组胺药物，选用洗涤红细胞。严重过敏反应者要输洗涤5次或6次的红细胞（常规只洗???3次）。;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;输血不良反应;应急处理措施;应急处理措施;谢谢！

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