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高温作业中暑的预防与现场处置

中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱

而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾

病。

原因及症状

在炎热的夏季或初秋，高温、高湿、强热辐射天气加上高温作

业环境，可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、

神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，当人们的身体无

法及时补偿液体并适当降温时，高温引起的不适或症状就会出现。

当一个人的体温迅速升高时，过高的体温便可能损害大脑及其他重

要器官。

在高温环境中，很多因素可影响体温的自我调节。当空气湿度

较高时，会阻止汗液的正常蒸发，从而妨碍身体迅速释放热量。其

他可能的影响因素包括年龄、肥胖、发热、脱水、晒伤及饮酒等。

此外，睡眠不足、过度劳累、精神紧张也是中暑的常见诱因。而年

老体弱者，以及慢性病患者最易中暑。同时应注意，在高温天气里

进行重体力劳动或剧烈的体育运动，即使是健康的年轻人也可能发

生高温中暑，甚至死亡。

根据高温引起作业人员中暑的不适或疾病，按严重程度的轻重，

中暑的主要表现症状如下：

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中暑先兆

中暑先兆（观察对象）是指在高温作业场所劳动一定时间后，

出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、

动作不协调等症状，体温正常或略有升高。

轻症中暑

轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、

脉搏快速等表现，体温升高至38.5℃以上。

重症中暑

重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭，也可出现混合型。

热射病（包括日射病）亦称中暑性高热，其特点是在高温环境

中突然发病，体温高达40℃以上，疾病早期会大量出汗，然后无汗，

可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等症状。

热痉挛主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛；易发于活动较

多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌（俗称“小腿肚子”）为著，常

呈对称性，时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。

热衰竭发病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、

恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体

温稍高或正常。

防暑管理措施

健康监护管理

凡是新参加高温作业的职工，在就业前必须进行全面系统的体

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检。检查内容包括：症状询问；体格与内科常规检查，重点检查心

血管系统；血常规、尿常规、心电图、血糖等其他检查。高温作业

职工在岗期间，每年应进行一次职业性健康检查，体检时间应安排

在高温季节来临之前，体检内容同就业前体检。对体检中发现的职

业禁忌证人员，要调离高温作业岗位。

凡患有严重的肺脏疾病（如活动性肺结核等）、心血管疾病（如

心脏病、贫血、二期和三期高血压等）、中枢神经系统器质性疾病、

胃及十二指肠溃疡、慢性肾炎、糖尿病、大面积皮肤疤痕、甲亢等

高温作业职业禁忌证者，不得安排从事高温作业。

安全教育培训

企业的安全管理部门要对参加高温作业的新工人与转岗工人，

在上岗前进行防暑降温安全教育培训。培训内容包括：高温对健康

的危害，正确的作业方法，在作业时防止高温危害的措施，以及个

人防护用品的正确使用方法，发生中暑时的急救措施和方法等。

科学安排作业

在高温、热辐射，或高温、高湿的反复作用下，人体在体温调

节能力，水盐代谢、心血管系统方面会发生适应性变化，称之为“热

适应”。由于人体对热的自然适应是逐渐形成的，所以新工人最好在

炎夏之前的一个月接触高温作业，此时车间的热辐射强度虽未改变，

但由于天气尚未炎热，机体较易适应。但需提醒的是，人体的热适

应是有一定限度的，如超出适应能力的范围，仍会引起正常生理功

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能紊乱。因此，绝不能因为人体对高温有适应能力，而放松防暑降

温工作。

高温天气里应尽量避免阳光下的作业。如果必须要在室外作业，

最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多

在背阴处作业或休息，避免太阳直晒。

供给防暑清凉饮料

在高温环境