妇科常见急症及护理.ppt

关于妇科常见急症及护理第1页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三课件内容1、妇科急症的概述2、妇科常见急症的病因、临床表现及处理3、妇科急症的护理4、练习题第2页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三妇科急症是由于女性盆腔器官的某些疾病引起的急性症状，这些疾病尽管临床表现多种多样，而其共同的特点就是腹痛，并常常需要紧急的手术治疗。妇科急腹症和外科急腹症一样，病情发展迅速，往往在短时间内发生急剧变化，稍有忽略，就可能招致严重的后果。第3页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

常见疾病妇科急腹症分为腹腔内出血性疾病、感染性疾病、肿瘤并发症、和其他疾病4大类。常见：异位妊娠破裂出血、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转等。其中异位妊娠最常见，黄体破裂位居第二。第4页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三妇科急症介绍：异位妊娠卵巢黄体破裂卵巢肿瘤蒂扭转第5页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、异位妊娠受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为异位妊娠。异位妊娠发生率为1%，近年有上升趋势，是妇产科常见急腹症之一，如不及时诊断和处理，可危及生命。根据受精卵着床部位不同分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等。第6页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、异位妊娠其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%左右。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，约占78%，其次为峡部，伞端和间质部妊娠较为少见。第7页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、异位妊娠病因：1、输卵管炎症2、输卵管发育不良或功能异常3、受精卵游走4、其他：内分泌失调、精神压力增加等第8页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、异位妊娠临床表现1、停经多数病人停经6-8周以后出现不规则阴道流血2、腹痛是异位妊娠病人就诊的主要症状3、阴道流血4、晕厥与休克休克程度取决于内出血速度及出血量，但与阴道流血量不成正比。第9页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三一、异位妊娠处理要点1、手术治疗：严重内出血，休克的病人2、非手术治疗：适用于未破裂，病情稳定的病人第10页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、卵巢黄体破裂排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内形成血体，继而卵泡的破口由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞质内含黄色的颗粒状的类脂质，此时血体变为黄体在黄体发育过程中，破坏了卵巢表面的小血管，于是黄体内部出血，导致内压增高，引起破裂称为卵巢黄体破裂，严重可造成腹腔内大量出血。第11页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、卵巢黄体破裂黄体破裂是妇科常见的急腹症，此病好发于14-30岁的年轻女性，因此有人称之为“青春杀手”。第12页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、卵巢黄体破裂病因1、外伤2、卵巢受直接或间接外力作用3、盆腔炎症4、出血倾向等第13页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三二、卵巢黄体破裂处理原则1、保守治疗适用于出血少生命体征平稳者，主要措施是卧床休息和应用止血药物。2、手术治疗适用于出血较多者，若出现休克，在积极抗休克同时手术治疗，切除出血的黄体。第14页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三

二、卵巢黄体破裂临床表现：突然下腹痛，恶心、呕吐、大小便频繁感。晕厥、心悸、贫血外观、脉快、血压下降等休克症状。下腹部压痛、反跳痛。第15页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、卵巢肿瘤蒂扭转卵巢肿瘤的并发症（1）蒂扭转最常见，是妇科常见急腹症。（2）破裂（3）感染（4）恶变第16页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、卵巢肿瘤蒂扭转病因卵巢肿瘤蒂扭转好发于瘤蒂长、活动度好，中等大小，重心偏移的肿瘤，畸胎瘤最易发生。卵巢肿瘤蒂扭转常发生于体位改变或妊娠期、产褥期子宫位置发生改变时。第17页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、卵巢肿瘤蒂扭转临床表现：突然一侧下腹剧痛，伴恶心、呕吐甚至休克压痛，以瘤蒂处最剧，并有肌紧张第18页，讲稿共27页，2023年5月2日，星期三三、卵巢肿瘤蒂扭转处理原则卵巢肿瘤蒂扭转