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中医诊疗记录范本.docx

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    中医诊疗记录范本

    患者信息

    -姓名：[患者姓名]

    -性别：[患者性别]

    -年龄：[患者年龄]

    -联系方式：[患者联系方式]

    -就诊日期：[就诊日期]

    主诉

    [患者主诉内容]

    现病史

    [患者现病史内容]

    既往史

    [患者既往史内容]

    个人史

    [患者个人史内容]

    家族史

    [患者家族史内容]

    体格检查

    脉诊

    -脉息：[脉息内容]

    -脉位：[脉位内容]

    -脉速：[脉速内容]

    -脉象：[脉象内容]

    -脉力：[脉力内容]

    面诊

    -气色：[气色内容]

    -面部皮肤：[面部皮肤内容]

    -五官：[五官内容]

    -舌苔：[舌苔内容]

    -舌质：[舌质内容]

    其他检查

    [其他体格检查内容]

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