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黄俊芝课件：胎盘早剥REPORTING

目录胎盘早剥的定义与概述胎盘早剥的病因与病理生理胎盘早剥的诊断与鉴别诊断胎盘早剥的治疗胎盘早剥的预防与保健

PART01胎盘早剥的定义与概述REPORTING

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离的现象。定义胎盘早剥起病急、发展快，若处理不及时，可危及母儿生命。特点定义与特点

按病理分型显性剥离、隐性剥离、混合性出血。按病情轻重轻度、中度、重度。胎盘早剥的分类

发病率胎盘早剥的发病率约为1%-2%。死亡率胎盘早剥的死亡率与病情严重程度相关，轻度胎盘早剥的死亡率较低，而重度胎盘早剥的死亡率较高。胎盘早剥的发病率与死亡率

PART02胎盘早剥的病因与病理生理REPORTING

病因血管病变胎盘早剥与妊娠期高血压、慢性高血压、糖尿病等血管病变有关，这些疾病会影响子宫胎盘的血液循环，导致胎盘早剥。机械性因素外伤、脐带过短或绕颈、分娩时胎儿下降过快等因素可能导致胎盘早剥。子宫静脉压突然升高孕晚期或分娩期，子宫体积增大，子宫静脉受压，导致静脉压升高，可能诱发胎盘早剥。

胎盘早剥时，胎盘与子宫壁分离，导致血液在子宫与胎盘之间形成血肿。胎盘与子宫分离子宫收缩不良凝血功能障碍胎盘早剥可能导致子宫收缩不良，影响胎儿的氧气和营养供应，甚至导致胎儿死亡。胎盘早剥可能导致凝血功能障碍，引发产后出血和其他并发症。030201病理生理机制

胎盘早剥可能导致产后出血、凝血功能障碍、子宫切除、弥散性血管内凝血等并发症，严重时可能危及母亲生命。胎盘早剥可能影响胎儿的氧气和营养供应，导致胎儿生长受限、低出生体重、早产等，甚至可能导致胎儿死亡。胎盘早剥对母婴的影响对胎儿的影响对母亲的影响

PART03胎盘早剥的诊断与鉴别诊断REPORTING

胎盘早剥是指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。诊断标准医生根据患者症状、体征和辅助检查结果，综合分析，做出诊断。诊断流程诊断标准与流程

子宫肌瘤也可引起腹痛和子宫压痛，但通常无阴道流血，超声检查可鉴别。子宫肌瘤先兆流产有腹痛和阴道流血症状，但子宫大小与停经月份相符，无子宫压痛，胎盘位置正常。先兆流产胎盘前置可有腹痛和阴道流血症状，但出血量通常较少，子宫大小与停经月份相符，超声检查可鉴别。胎盘前置鉴别诊断

超声检查可观察胎盘位置、形态及有无剥离，是诊断胎盘早剥的重要辅助检查手段。超声检查实验室检查包括全血细胞计数、凝血功能检查等，可了解患者有无贫血、凝血功能障碍等。实验室检查胎心监护可监测胎儿宫内状况，如出现异常，提示胎盘早剥可能影响胎儿生命。胎心监护辅助检查手段

PART04胎盘早剥的治疗REPORTING

密切观察对病情较轻的患者进行密切观察，监测生命体征和胎儿情况，及时发现并处理病情变化。药物治疗使用宫缩抑制剂、止血药等药物治疗，以控制出血和缓解症状。期待治疗对于部分病情较轻、出血量较少的胎盘早剥患者，可采取期待治疗，即密切观察病情，尽量延长孕周，以保障母婴安全。保守治疗

手术治疗剖宫产手术对于胎盘早剥严重、胎儿情况危急或无法短时间内自然分娩的情况，需及时进行剖宫产手术，以尽快结束分娩，减轻对母婴的危害。子宫切除术对于产后出血严重、保守治疗无效或子宫收缩乏力的患者，可能需要进行子宫切除术，以控制出血和挽救生命。

预防感染胎盘早剥可能导致产褥感染的风险增加，因此产后需预防感染，遵医嘱使用抗生素，保持会阴部清洁卫生。心理护理胎盘早剥可能导致产妇出现焦虑、抑郁等心理问题，需加强心理护理，给予关心和支持，促进产妇身心康复。产后观察胎盘早剥患者产后需严密观察子宫收缩情况、阴道出血量及生命体征变化，及时发现并处理产后出血等并发症。产后护理与康复

PART05胎盘早剥的预防与保健REPORTING

对具有高危因素的孕妇进行早期筛查，如高血压、糖尿病、子宫肌瘤等，以便早期干预和治疗。高危孕妇筛查建议孕妇定期进行产前检查，以便及时发现和解决潜在的健康问题。定期产检为孕妇建立健康档案，记录其孕前和孕期的健康状况，以便进行跟踪和管理。建立健康档案高危孕妇的筛查与管理

03避免长时间卧床或久坐适当的运动有助于改善血液循环，降低胎盘早剥的风险。01合理饮食孕妇应保持合理的饮食结构，摄入足够的营养素，避免过度肥胖或营养不良。02控制孕期体重孕期体重增长应控制在合理范围内，避免因过度增长而增加胎盘早剥的风险。产前保健与预防措施

避免腹部受到外力撞击孕妇应避免腹部受到外力撞击，以免引起胎盘早剥。及时就医如出现胎盘早剥的征兆或疑似症状，孕妇应及时就医，以便得到及时治疗。了解胎盘早剥的征兆孕妇应了解胎盘早剥的常见征兆，如腹痛、阴道出血等，以便及时就医。孕妇教育及注意事项

THANKS感谢观看REPORTING