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肌少症非药物干预的研究进展中南大学王秀华2023必威体育精装版整理收集do

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目录CONTENTS概述12影响因素3诊断标准4非药物干预5小结

概述

概述01肌肉丢失30％将影响肌肉的正常功能，丢失40％将威胁生命60岁以后，每年肌力下降3％~5％，70岁以上老年女性，肌力下降50％~70％

概述01肌肉老化示意图

概述01什么是肌少症？肌少症的定义：“Sarcopenia”是一种与年龄增长相关的进行性、广泛性肌量减少和/或肌强度下降或肌肉生理功能减退的综合征，会导致老年人功能状态以及生活质量的下降，也可用“肌肉衰减综合征”、”少肌症“来描述。

概述01肌少症危害导致和加剧骨质疏松、关节炎等疾病的发生和发展，成为高血压、糖尿病、高血脂等慢性病的重要诱因肌少症会导致肌肉功能下降、活动受限、跌倒和骨折风险增加等出现肌肉松弛、皮肤皱褶增多、体重下降、身体虚弱、抵抗力下降等负面症状危害

影响因素

影响因素02肌少症年龄增大为首要因素性激素、细胞凋亡、线粒体功能障碍行动障碍物理活动不便营养不良恶质病、精神萎靡神经退行性疾病运动神经元损伤内分泌因素：皮质激素、生长因子（GH）、胰岛素生长因子，甲状腺功能异常，胰岛素抵抗运动减少

诊断标准

诊断标准032010年欧洲老年少肌症工作组肌量低于健康成人（19~39岁）2个标准差肌力低于健康成人2个标准差步速低于健康成人2个标准差2011年国际少肌症工作组DXA：男性7.23kg/m2女性5.67kg/m26米步速1m/s2011年亚洲少肌症工作组DXA:男性7.00kg/m2女性5.40kg/m2BIA:男性7.00kg/m2女性5.70kg/m2男子26kg女子18kg6米步速0.8m/s肌量（骨骼肌指数）肌肉功能肌力*各工作组推荐的肌量测量方法为双能X线扫描成像（DXA）和生物电阻抗分析（BIA）

诊断标准03肌肉功能肌力步速测试≤0.8m/s0.8m/s测握力肌力低于正常肌力低于正常排除肌少症男25kg女18kg少肌症测肌量肌量减低肌量正常肌少症诊断流程1.肌肉质量减少。2.肌肉肌力减低。3.肌肉功能下降。满足第1条，且同时满足有2和（或3）即可诊断

非药物干预

肌少症的药物干预04肌肉功能肌力尚无特效药物治疗肌少症，常使用针对肌少症发病机制不同环节的药物，以延缓其发生发展干预方案对象方案对象生长激素可以通过改善氧化应激和调节蛋白质平衡来抵抗肌少症，但若长期服用，会出现关节疼痛、男性乳腺发育、软组织水肿等不良反应睾酮促进肌肉增长，但是同时也存在增加患前列腺腺癌、心血管疾病的患病风险

非药物干预04肌肉功能肌力运动干预有氧运动抗阻运动营养干预蛋白质维生素D不饱和脂肪酸运动联合营养干预

营养干预——蛋白质04肌肉功能肌力干预方案对象方案对象相比于年轻人，老年人中常出现肌肉蛋白合成抵抗的现象，表现为餐后肌肉蛋白的合成率下降，但是当蛋白质的摄入量增加时，年轻人和老年人的蛋白合成率无显著差异大量横断面和纵向研究结果显示，老年人摄入量达到1.2g/kg/d以上时有利于维持正常的肌量和肌功能DeutzNE,BauerJM,BarazzoniR,etal.Proteinintakeandexerciseforoptimalmusclefunctionwithaging:recommendationsfromtheESPENExpertGroup.ClinNutr,2014,33(6):929-936.GenaroPS,PinheiroMM,SzejnfeldVL,etal.Dietaryproteinintakeinelderlywomen:associationwithmuscleandbonemass.NutrClinPract,2015,30(2):283-289.

营养干预——蛋白质04肌肉功能肌力蛋白质可引起血液中氨基酸含量增高，从刺激骨骼肌蛋白质的合成。干预方案对象方案对象干预对象方案干预时间结果60岁以上的老年人对照组：按照平常的饮食习惯干预组：日常饮食+210g的乳清蛋白12周骨骼肌质量和平衡测试分数提高，同时减轻了肌力的损失60岁以上的老年人干预组（n=50）：在日常饮食的基础上，每餐再使用一块奶酪70g对照组（n=50）：保持日常饮食12周干预组的肌量增加，对照组肌量下降，差异具有统计学意义。两组的SPPB得分均上升，但差异无统计学意义。PenningsB,BoirieY,SendenJM,etal.Wheyproteinstimulatesp