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硫普罗宁治疗药物性肝病的临床效果研究

目的探讨药物性肝病患者采用硫普罗宁治疗的效果。方法选自来我院就

诊的108例药物性肝病患者作为研究对象，将其分为观察组和对照组（n=54），

其中观察组采用硫普罗宁进行治疗；对照组采用甘利欣、苦黄进行治疗，两组以

4周为一个疗程。治疗结束后比较两组患者的治疗效果及肝功能。结果观察组

的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2研究方法

所有研究对象在研究期间对于损肝药物均停止服用。观察组采用硫普罗宁进

行治疗，每日静脉滴注100mg；对照组采用甘利欣及苦黄进行治疗，两种药物

均每日静脉滴注30mL；所有研究对象均以4周为一个疗程。

1.3疗效判定

本研究中将治疗效果分为3个等级，分别为显效、有效和无效。其中患者的

临床症状在治疗后完全缓解，AST、ALT、ALP、GGT、TBIL各项肝功能指标

均恢复正常为显效。患者的临床症状在治疗后出现明显缓解或者具有一定的稳定

性，与治疗前比较，各项肝功能指标在治疗后均出现降低，降低幅度不低于2/3

为有效。患者的临床症状在治疗后没有明显缓解，与治疗前比较，各项肝功能指

标在治疗后出现降低，降低幅度低于1/3为无效。其中总有效率为显效率及有效

率之和。

1.4统计学方法

采用统计学分析软件SPSS15.0进行统计学分析，其中计数资料表示为[n（%）]

的形式，采用χ2检验对观察组及对照组间进行比较，计量资料以均数±标准差

（x±s）表示，采用分组与配对t检验，P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组治疗效果比较

观察组的总有效率明显高于对照组的总有效率，差异具有统计学意义（χ2

=6.08，P0.05）。

2.2两组患者肝功能检查结果比较

治疗后两组患者AST、ALT、ALP、GGT、TBIL各项肝功能指标与治疗前

比较降低非常明显，差异具有统计学意义（P0.05），提示治疗后肝功能指标明

显得到改善；观察组治疗后同对照组治疗后比较，其ALP、GGT、TBIL明显降

低，差异具有统计学意义（P0.05）。

3讨论

在药物代谢的过程中肝脏是一个重要的器官，在肝内大部分药物经过生物转

化后而被代谢[3]。药物性肝病即患者出现的肝脏损害是由药物导致发生的，其

具体发病机制包括如下几个方面：①CCl4等药物直接作用于肝脏，肝脏和多个

器官被药物作为原浆毒大范围地损伤，或者被亲电子基等经代谢产生的毒性产物

损伤，对肝脏的正常代谢造成严重干扰，对肝细胞的正常结构造成破坏；②患者

体质的特异性，在某些个体中由于酶类活性差异使药物出现特殊代谢，这些酶类

都是同药物代谢相关的，药物在其作用下发生变化，转化成有毒物质损害患者的

肝脏，常染色体隐性基因在这种个体差异中具有重要意义；③变态反应，作为半

抗原的药物及其代谢产物与肝特异蛋白结合成为抗原导致变态反应炎症发生对

肝脏造成损伤[4]；④导致药物性肝损害发生的各种因素中还包括患者年龄、生

活习惯等各种生理因素。

甘氨酸衍生物硫普罗宁的化学组成中包含游离巯基，能够使细胞ATP含量

得到显著提高，对于肝细胞的结构和功能均能够起到显著的改善作用；对肝细胞

膜系统具有一定的保护作用[5]。患者血清中的ALT及TNF-α的水平由于使用硫

普罗宁进行治疗后出现降低，使氧自由基在肝组织中的产生降低，患者的SOD

活性得到显著升高，从而使机体的肝损害得到缓解[1]。唐望先等[6]研究发现，

对于D-氨基半乳糖导致的肝损害大鼠采用硫普罗宁进行治疗后能够使大鼠的肝

损害得到显著的改善。本研究中选取来我院进行治疗的药物性肝病患者，将其分

组后采用硫普罗宁对观察组进行治疗，结果表明，观察组中总有效患者为46例，

总有效率为85.18%，对照组的总有效患者为32例，总有效率为59.26%，观察

组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。提示观察组采

用硫普罗宁进行治疗后的效果明显优于对照组。对两组患者的肝功能进行检查及

比