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静脉采血
主要内容:
■一、静脉采血的定义
■二、静脉采血的意义
■三、血标本的分类和目的
■四、静脉采血选择的部位
■五、常用的采血方法
■六、采集血标本的注意事项比、静脉采血不良反应
静脉采血的预防措施
一、静脉采血的定义
■是指将血液从循环系统通过穿刺抽出,是
一种侵入性医疗操作技术。有助于诊断疾病,疾病的治疗,以及治疗效果的评价等,在临床上使用比较频繁是最基本、最常见的护理操作技术。
二、静脉采血的意义:
》协助明确疾病诊断
推测病程进展
制定治疗措施
观察病情
、血标本的分类和目的
■全血:用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量,如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等
血清:全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等,如血清酶、脂类、电解质、肝功能
■血培养标本:查找血液中的致病菌
1、静脉采血法
★全血
★血清
★血培养
2、动脉血标本采集法
3、毛细血管采集法
常用于血气分析
常用于血常规检查
全血标本:
紫色——血常规,2ml
蓝色——凝血,2ml黑色——血沉,2ml
·肝功
·乙肝两对半
·血糖
·血脂
·肾功能
·电解质
·幽门螺旋杆菌
·肿瘤三项
·梅毒、hiv
微量元素
60
2m
5*力8m
句名
Y9380
Y93807
28U
TA-
[(
Rh空1
名
飞
。
四、静脉采血选择的部位
■静脉采血时可根据患者的情况正确的选取
采血部位,为了避免血液标本的污染,采血时不宜选择患者的患侧肢体、静脉输液端和深静脉埋管端。一般选取较多的是上臂肘部的肘正中静脉、贵要静脉或者桡静脉。
浅静脉
枕后静脉·
腘静脉
小隐静脉胫前静脉胫后静脉一腓静脉.
大隐静脉
足底静脉.足背静脉足背静脉
易胀静肠
静静静静脉静
胶总外深静一隐
头皮静脉示意图
上肢的浅静脉
脉脉脉脉
下髂籍股
眶上静脉
额上静脉
股
大1
耳后静脉
脉
五、常用的采血方法
■查对医嘱,标本容器上附联贴化验单上
■洗手、携用物至床旁、核对、解释
■选择静脉、系止血带、消毒
■穿刺、抽取所需血量
松止血带、松拳、拔针
取下针头、将血液沿管壁注入容器(血清标本、全血标本、血培养标本)
整理用物
传统的注射器静脉采血
注血标本法
1)使用扎脉带,嘱病人握紧拳头;
(2)皮肤消毒后将采血针刺入静脉;
(3)见回血后,用穿刺针穿真空管胶塞,血液自动流入试管;
(4)血液一流入管中,便解开扎脉带;
(5)采血完毕后,先拔出采血针,待滴血停止后再拔出试管端穿刺针;
(6)如需多管血样,待第一管采集完毕,将穿刺针拔出刺入另一真空
管即可。
(7)如管内有抗凝剂,需立即颠倒混匀5-10次,防止血液凝固其余
各管依次按本要求操作;采血完毕后,按第(5)条要求操作。
真空采血操作顺序
真空采血法
■操作简便
比较安全
不用人工抽吸
同时可以采取多管标本
有效降低交叉感染的机会
■血液标本的污染
真空采血器静脉采血的优点
六、采集血标本的注意事项:
1)严禁在输液、输血的针头处抽取血标本,以免影响检验结果。应在对侧肢体采取。
-2)血培养瓶→抗凝管→干燥试管
3)有出血倾向者,谨慎应用动脉采血,并注意延长压迫止血的时间。
4)胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血,采血时不能取下;
5)穿刺针需从真空管胶塞中心垂直穿刺;
6)采血针软管的容积为0.4ml,采血时可酌情提前拔
出采血针;
7)抗凝管采血后需及时上下颠倒5~10次,颠倒动作
应轻缓;
8)采血针刺入静脉后,如穿破静脉,回血撤回,此时
不必惊慌,可将采血针顺原路缓慢退回,见回血即
PJ
|
七、静脉采血不良反应
经常看到很多病人抽血后,在穿刺的部位留下淤斑甚至血肿,为了预防这种情况,抽血前一天应避免剧烈运动和情绪激动,保证充足睡眠,尽量避免饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。抽血前最好清洁一下手臂,这样可避免伤口感染。抽血时应将手臂平放于桌面,掌心向上,此时手臂平放的高度应与心脏位置高低相近。不要穿袖口过小过紧的衣服,避免因衣服过紧引起手臂血肿。
穿刺前请握紧拳头;一旦采血针刺入静脉,拳头作握紧放松动作直至采血完毕。如对静脉穿刺抽血紧张或有见血恶心及眩晕问题,可闭上双眼或扭转头部。
抽血后用消毒过的药棉压紧抽血部位,一定要用手指按压进针处及向上两厘米的范围3~5分钟,并高举上臂而不
是屈肘,高举上臂可以使静脉更好的回流。注意是用手指按压而不
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