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老年人跌倒的健康宣教

高颖

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主要内容

跌倒的定义

跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。

按照国际疾病分类（ICD-10）对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：

（1）从一个平面至另一个平面的跌落

（2）同一平面的跌倒

全国疾病监测系统死因监测结果显示：65岁及以上老年人跌倒死亡率2012年45.72/10万，2013年44.30/10万，2014年50.02/10万，因跌倒死亡是65岁及以上人群因伤害致死的第一位死因。

2014年NISS共采集≥60岁人群非故意伤害病例77779例，其中跌倒/坠落病例41073例，占该人群全部非故意伤害病例的52.81%。

老年人跌倒危险因素

老年人跌倒后果

老年人跌倒预防

防跌倒

座椅睡床要牢靠

浴室厕所要防滑

衣服鞋袜要合身

地面楼梯要留神

老年人跌倒预防

01生活环境

身体不适要就医

助行工具要善用

日常行动要当心

三步起床要牢记

02生活习惯

老年人跌倒预防

上下床铺要移栏

寻求帮助要及时

医院环境要熟悉

03住院安全

老年人跌倒预防

特殊用药要留心

不急于扶起

老年人跌倒干预

2011年卫生部发布《老年人跌倒干预技术指南》

老年人跌倒干预

2011年卫生部发布《老年人跌倒干预技术指南》

意识不清，立即拨打急救电话：

1、有外伤、出血，立即止血、包扎；

2、有呕吐，将头偏向一侧，并清理口、鼻腔呕吐物，保证呼吸通畅；

3、有抽搐，移至平整软地面或身体下垫软物，防止碰、擦伤，必要时牙间垫较硬物，防止舌咬伤，不要硬掰抽搐肢体，防止肌肉、骨骼损伤；

4、如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、口对口人工呼吸等急救措施；

5、如需搬动，保证平稳，尽量平卧。

老年人跌倒干预

2011年卫生部发布《老年人跌倒干预技术指南》

意识清楚：

1、询问老年人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起跌倒过程，可能为晕厥或脑血管意外，应立即护送老年人到医院诊治或拨打急救电话；

2、询问是否有剧烈头痛或口角歪斜、言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有，立即扶起老年人可能加重脑出血或脑缺血，使病情加重，应立即拨打急救电话；

3、有外伤、出血，立即止血、包扎并护送老年人到医院进一步处理；

4、查看有无肢体疼痛、畸形、关节异常、肢体位置异常等提示骨折情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

老年人跌倒干预

2011年卫生部发布《老年人跌倒干预技术指南》

意识清楚：

5、查询有无腰、背部疼痛，双腿活动或感觉异常及大小便失禁等提示腰椎损害情形，如无相关专业知识，不要随便搬动，以免加重病情，应立即拨打急救电话；

6、如老年人试图自行站起，可协助老人缓慢起立，坐、卧休息并观察，确认无碍后方可离开；

7、如需搬动，保证平稳，尽量平卧休息；

8、发生跌倒均应在家庭成员/家庭保健员陪同下到医院诊治，查找跌倒危险因素，评估跌倒风险，制定防止措施及方案。

参考资料

2014年全国伤害监测系统老年跌倒/坠落病例特征分析[J]耳玉亮,段蕾蕾,叶鹏鹏,汪媛,纪翠蓉,邓晓,高欣,金叶,王临虹.中华流行病学杂志,2016.37(1):24-28

《老年人跌倒干预技术指南》，卫生部，2011年9月6日

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