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肝硬化合并上消化道出血患者抑郁状况调查及护理干预

目的观察护理干预用于肝硬化合并上消化道出血患者的临床治疗效果。方

法观察和记录患者的性别、年龄、病程、文化程度及肝功能Child-Pugh分级情

况。所有患者于入院前填写Zung抑郁自评量表，患者在接受2个月的护理干预

后再次填写评量表。结果不同性别、病程和肝功能分级的患者在抑郁的发生率

具有显著差异，患者在行护理干预前SDS评分为（65.32±7.28）分，经护理干预

后为（50.97±7.31）分，护理干预前后对比显著，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

结论患者经基础护理、急救护理和心理护理等相关护理干预后，抑郁状态得到

显著改善。

标签：肝硬化合；上消化道出血；抑郁状况

肝硬化具有病程长和起病隐匿等特点，为肝病发展的最后时期，病理特征为

弥漫性肝纤维化、假小叶和再生结节，严重时可引发上消化道出血，导致肝肾综

合征、肝性脑病、肝功能衰竭和休克等症状，对患者的生命健康产生严重影响。

本文选取我院于2012年1月～2013年12月诊治的36例肝硬化合并上消化道出

血患者，所有患者均通过Zung抑郁自评量表调查，并对患者进行科学的心理辅

导和临床护理，均取得较好效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院于2012年1月～2013年12月诊治的36例肝硬化合

并上消化道出血患者，所有患者均通过Zung抑郁自评量表调查，且符合肝硬化

合并上消化道出血的临床诊断标准。其中男24例，女12例；年龄30～75岁，

平均（43.8±7.2）岁，其中22例年龄≥40岁，占总数61.1%；所有患者均含有肝

硬化病史，病程1～29年，平均（9.7±3.6）年。所有患者均经过实验室检查和

CT检查证实，除典型临床表现外无其它症状。

1.2方法观察和记录患者的性别、年龄、病程、文化程度及肝功能Child-Pugh

分级情况。所有患者于入院前填写Rung抑郁自评量表，患者在接受2个月的护

理干预后再次填写评量表。评量总分为80分，患者经测验SDS得分越高则抑郁

程度越重。其中①重度抑郁：SDS分数≥70分；②中度至重度抑郁：SDS分数为

60～70分；③轻微至轻度抑郁：SDS分数为50～59分：④无抑郁：SDS分数

0.05）。经临床经驗及医学文献表明，女性发生抑郁的发病率显著高于男性，占

抑郁障碍总数的75%，本文研究结果与此相符，肝硬化合并上消化道出血的女性

患者较男性而言，具有较高的发病率。不同病程对患者抑郁也产生影响，病程≥0.5

的患者具有59.1%的抑郁发生率，显著高于病程5年的患者。本文36例患者中，

经肝功能Child-Pugh分级得出A级8例，B级13例，C级15例，其中C级患

者具有66.7%的抑郁发生率，显著高于A、B两级的共同发病率，差异性显著。

其原因可能为患者经较长时间的临床治疗，身体和经济都存在相应的损耗，导致

患者抑郁的发生。经评量分析得出，患者在行护理干预前SDS评分为

（65.32±7.28）分，经护理干预后为（50.97±7.31）分，护理干预前后对比显著，

差异具有统计学意义（P＜0.05）。表明经基础护理、急救护理和心理护理等相关

护理干预后，患者抑郁状态得到显著改善[1]。故科学的护理干预有利于肝硬化

合并上消化道出血患者的临床治疗，帮助患者康复，在临床治疗上具有广泛的发

展前景。

参考文献：

[1]刘平安.止血散治疗肝硬化合并上消化道出血的疗效观察及护理体会[J].

湖南中医杂志，2009，25（6）.46-18.