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急诊模拟演练(上消化道出血)
检查人员:主考官、医疗、护理、院感、总务、设备、检验、行政(家属)各一人共8人
角色扮演:模拟人一人
编总
情景注意事项
号分
1、立即上前迎接(即时)(护理)0.5分
2、查生命体征,判断病情(即时)(医疗、护理)1分
3、即时通知相关医生(医生到急诊室时间)(医疗)
0.5分
4、急诊流程合理,标志灯光醒目,抢救车道通畅(医
患者孙英,女,61岁,退休,因
疗)1.5分
1黑便2天伴呕血1次,由家人送到8
5、开通绿色通道(具体开通措施)(医疗)1.5分
急诊科
6、病人处置(输液规范,监护设备完好,吸氧等)(护
理)1.5分
7、三级医院使用条形码管理,使用腕带(护理)0.5
分
8、通讯、呼叫系统通畅(总务)1分
采集病史(由主考官提供病史:患
者2天前出现中上腹不适,饥饿时
明显,伴黑便5次,由成形便到稀
便,伴活动后心慌,食欲减退,今
上午因恶心呕血1次,为暗红色,
9、病史采集规范,体格检查准确(医疗)5分
量约100ml,急由家人送入。既往
有高血压史6年,最高
160/80mmHg,曾有肝硬化史(血
吸虫性),3年前曾因肝硬化脾亢
行脾切除术,无过敏史。)
体格检查(先由被检查者规范体
18
2检,重点突出,然后由主考官将体10、急诊病历书写符合要求(医疗)3分
检资料给被查者)注:演练结束后所有病历记录上交
体检:T37℃,R21次/分,P97
次/分,BP116/72mmHg
11、与病人或家属知情谈话(告知诊断)用患者易懂
得出初步诊断—上消化道出血:肝
的方式和语言履行告知义务,并注意方式和态度,知情
硬化,食管胃底静脉破裂出血(由
同意告知内容详尽(所有知情谈话均需考核)(行政)
家属扮演者打分)
4分
开具辅助检查项目:血常规、血型、12、留取标本规范,及时送检(护理)2分
血交叉、输血前检查、备血、急诊13、采集及送检标本有时间记录(护理)2分
生化、动脉血气分析14、与相关检查科室联系(护理)2分
实验室检查(标本必须送达检验、15、标本用条形码管理(检验)1.5分
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