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步骤;列出科室内存在的问题;主题评价题目;
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;3、活动目标;4、衡量指标：;二、拟定活动计划书;1、外科手消毒操作流程图;2、启用现有流程图及评分标准进行调查;3、评分表调查结果汇总;调查项目;5、改善前柏拉图;四、目标设定;;;;2、要因汇总表;3、找“真因”------遵循“三现原则”;4、真因确定;六、对策拟定;对策一;对策二
;对策三;对策四;八、效果确认—有形成果;八、效果确认—有形成果;目标达成率：=（改善后-改善前）/（目标值-改善前）X100%
=(100%-41.94%)/(100%-41.94%)x100%
=100%
进步率：=（改善后-改善前）/改善前x100%
=(100%-41.94%)/41.94%x100%
=138.44%;八、效果确认—无形成果;九、标准化;十、检讨与改进;活动项目;十一、下一步主题;谢谢聆听!
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