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甲状腺切除的护理

术前护理

1、完善术前各项检查，做好心理护理。

2、嘱患者戒烟。

3、指导患者练习头颈过伸体位、深呼吸、有效咳嗽。

术后护理

1、一般护理：取半坐卧位，床旁备气管切开包，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压；观察伤口渗血、发音和吞咽情况；保持伤口引流通畅。术后6小时无呕吐不适，可进冷、温流质，并注意有无呛咳。术后第2天进半流饮食。

2、术后并发症的观察：包括有无伤口出血、呼吸困难和窒息、声音嘶哑、吞咽困难、手足麻木等。

（1）甲状腺术后患者可能会因为切口处皮下出血、积液、气管塌陷、出现呼吸困难的症状，所以一定要询问患者有无吞咽困难，呼吸困难，同时观察病人的颈部有无肿胀、变色！伤口敷料有无渗血、渗液，若有发生血肿的可能，要立即通知医生进行切开引流。

（2）观察患者有无低钙抽搐的症状，术后患者可因为术中甲状旁腺血管的损伤或者术中误切甲状旁腺，反复出现低钙性抽搐，导致四肢末梢麻木。损伤到喉返神经会出现饮水呛咳，声音嘶哑。

（3）对于甲状腺功能亢进的患者行手术治疗，要密切观察患者有无甲状腺危象的发生，监测生命体征，必要时给予激素和碘剂治疗。

（4）对于有引流管的患者注意观察引流液的颜色，性质，负压有无漏

健康指导：

1、指导患者自我控制情绪，保持精神愉快、心境平和。

2、指导患者术后早期下床活动，注意保护头颈部，指导声音嘶哑者作发音训练。

3、说明术后继续服药的重要性，强调按时按量正确服药。

4、定期复查监测甲状腺功能，遵医嘱减药或停药。