鼻应用解剖及生理学症状学.pptVIP

鼻及鼻窦生理外形和轮廓及与面部各结构和器官之间的匀称关系对人的容貌有着十分重要的影响鼻翼的活动有助于面部表情和鼻阻力的调整外鼻的生理TheGreeknose,whichformsastraightlinefrombasetotip,isconsideredtheperfectnose.----HarrietHubbardAyer,1902主要有呼吸、嗅觉功能，另外还有共鸣、反射、吸收和排泄泪液等功能。外界空气经过鼻腔处理后，才适合人体的生理需求鼻腔的生理鼻腔的生理－呼吸功能1、Laminarflow,Turbulentflow层流是空气交换的主要部分，和鼻腔粘膜大面积接触，产生调温保湿的功能；紊流有利于空气中有害颗粒的沉降，有利于气体充分汇合2、鼻阻力鼻阻力由鼻瓣区的多个结构形成，其作用是形成胸腔负压，吸气时肺泡膨胀，利于气体交换，呼气时气流减慢，进行充分的气体交换3、鼻周期（nasalcycle）鼻周期是指正常情况下，两侧下甲充血状态呈交替性变化，间隔为2—7小时，而鼻腔的总阻力不变。其生理意义在于促进睡眠时反复翻身，有助于解除睡眠的疲劳。4、温度调节作用鼻粘膜的温度在33—35℃，能量来源于下甲粘膜下层丰富的海绵状血管窦。当吸入的空气气温为23℃时，经过鼻腔后，在声门下则变为32℃。从而使吸入气体温度接近体温，保护下呼吸道粘膜不受损害5、湿度调节作用鼻粘膜有大量腺体，24小时分泌1000ml，70％用以提高吸入空气湿度。当空气湿度为40%时，经鼻腔后，在声门下达98%，便于纤毛的运动6、过滤及清洁作用过滤作用；鼻毛过滤吸入空气中较大的粉尘颗粒。清洁作用：小颗粒大部分经紊流作用而沉降，小部分随层流与粘膜大面积接触，最后都落入粘液毯中，借助纤毛运动运送至鼻咽部咽下或吐出。有害粉尘﹑气体或异物也可经喷嚏反射排出鼻腔的生理－呼吸功能7、粘膜纤毛系统的作用是维持鼻腔正常清洁功能的重要机制每个柱状上皮细胞约有250－300根纤毛，长度约5－7um，平均直径0.3um，纤毛摆动频率约1000次/分钟，形成的粘液毯以5mm/分钟向后运动，吸入的灰尘可在15分钟内由鼻咽部排除。鼻腔的生理－嗅觉功能嗅觉是人体的重要感觉,嗅觉障碍严重影响人类的生活质量，随着人们对嗅觉功能重要性的认识和对生活质量的要求越来越高，嗅觉障碍在鼻科学、神经科学、嗅觉/味觉生理与心理工作领域逐渐受到重视，国内的嗅觉障碍研究在近些年得到了较大发展嗅觉障碍对生活质量的影响多数病人嗅觉缺失引起和食物有关的问题，如：食物的准备和摄取生活质量的下降年轻人比老年人有更多的主诉，女人比男人主诉更多嗅觉减退比嗅觉缺失的主诉更高同时有味觉丧失65%，味觉改变的14%鼻应用解剖学危险三角区鼻根部与上唇三角区域面部静脉缺乏静脉瓣血液可双向流动内眦静脉眼上、下静脉海绵窦Osteocartilagenousframework额骨鼻突、上颌骨额突和鼻骨大翼软骨和隔背软骨（鼻外侧软骨、中隔软骨）梨状孔Pyriformaperture鼻中隔骨部上颌骨腭突上颌骨额突鼻骨皮肤：上薄下厚；上部汗腺较多，下部皮脂腺较多神经：感觉神经：来源于V1分支鼻睫N和V2分支眶下N运动神经：面N颊支，支配鼻部运动血管：A：鼻背、筛前、额、面、上唇、眶下A分支V：内眦V和面前V汇入颈内V内眦V可经眼上、下V与海绵窦相通淋巴：汇入下颌下、耳前和腮腺LN二鼻腔：1鼻前庭：内衬皮肤，有鼻毛，富含皮脂腺和汗腺，为鼻疖的好发部位之一2固有鼻腔：简称鼻腔前起鼻阈，后至后鼻孔，有内、外、顶、底四壁顶壁：前段斜行上升、水平段、后端斜行下降底壁：前3/4为上颌骨腭突，后1/4为腭骨水平部鼻腔外侧壁上、中、下鼻甲上、中、下鼻道OstiomeatalComplex窦口鼻道复合体

钩突和筛泡：中鼻道外侧壁上有两个隆起，前下者呈弧形嵴状隆起，名钩突；后上的隆起，名筛泡半月裂孔：钩突和筛泡之间半月形的裂隙筛漏斗：半月裂孔向前下和外上逐渐扩大的漏斗状空间以筛漏斗为中心的一组解剖结构，包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、筛漏斗以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等OM