癌症生物标志.pptVIP

178veryyoung(35years)breastcancerpatientsdiagnosedatNTUHin1997-2006ER的表达：是台湾极年轻(35y)乳癌患者总体存活率之预后良好因子ProceedingASCO2009*******

癌症生物标记

-机会

我们正在迈向一个临床医师可以依据每个病人及其肿瘤的不同特性进行不同治疗的新时代DaltonW.science2006;312:1165-8

吉非替尼与卡铂/紫杉醇在晚期非小细胞肺癌患者一线的研究(IPASS)EGFRmutation-positiveEGFRwild-typeProbabilityofPFS1.00.80.60.40.20ProbabilityofPFS1.00.80.60.40.20 0 4 8 12 16 20 24 0 4 8 12 16 20 24MonthsMonths132 108 71 31 11 3 0129 103 37 7 2 1 0Atrisk:Gefitinib

C/P91 21 4 2 1 0 0

85 58 14 1 0 0 0Gefitinib(n=132)Carboplatin/paclitaxel(n=129)HR(95%CI)=0.48(0.36,0.64)

p0.0001Gefitinib(n=91)Carboplatin/paclitaxel(n=85)HR(95%CI)=2.85(2.05,3.98)

p0.0001Moket.al.ESMO2008

FOLFOX?愛必妥治疗转移性大肠直肠癌一线的研究(OPUS研究)

K-RasmutantK-Raswild-typeProgression-freetime(months)Kaplan-Meierestimate0 2 4 6 8 10 120 2 4 6 8 10 12Cetuximab+FOLFOXFOLFOXCetuximab+FOLFOXFOLFOXHR=1.83;p=0.0192FOLFOX:8.6m

Cetuximab+FOLFOX:5.5m

Progression-freetime(months)1.00.80.60.40.201.00.80.60.40.20HR=0.57;p=0.016FOLFOX:7.2m

Cetuximab+FOLFOX:7.7m

BokemeyerC,etal.JCO2009癌症生物标记

-挑战

随着癌症种类的日益增加，癌症生物标记成为临床诊断治疗的必要项目；成本、工作量以及检测流程；技术层面的问题–检测技术的可靠性种族与地域的问题–癌症生物标记跨地域应用的可行性非小细胞肺癌大肠直肠癌乳癌胃癌肾细胞癌胃肠道间质瘤白血病淋巴瘤黑色素瘤基底细胞癌髓母细胞瘤…………手术切除肿瘤之样本的生物标志可信度1.手术过程中的缺血–在大部份样本中均为未知2.样本收集过程中的未知因素热缺血样本老化

手术切除及活体组织检查之肝脏组织的比较研究设计:46组肝癌组织(‘03~’08)肝脏切除手术前3个月内进行活体组织检查肝脏切除手术免疫组织化学染色研究p-Akt(S473):(SantaCruz)p-ERK1/2(T202/Y204):(SantaCruz)~ShaoYYetal:AACR2010,Abstract3759.相关性差在活体检查组织中表达量较高phospho-Aktphospho-ERK~ShaoYYetal:AACR2010,Abstract3759.手术切除及活体组织检查之肝脏组织的比较p-ERK活体检查之组织手术切除之肝脏组织

大肠直肠癌手术切除后的数分钟内组织缺血影响基因的表现

─芯片分析

SpruesselA,etal.BioTechniques2004;36:1030-1037

大肠直肠癌手术切除后的数分钟内组织缺血

影响蛋白质的表达

─SELDI-TOFMS分析

SpruesselA,