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上消化道出血的抢救流程及评分标准
1.嘱患者绝对卧床休息,保持安静。(5分)
2.保持呼吸道通畅,呕血时平卧,头偏向一侧,及时清除口鼻腔内血
块及食物残渣,必要时用吸引器吸出,防止窒息。(10分)
3.给予氧气吸入,保暖,暂禁饮食。(10分)
4.迅速建立静脉通道,最好使用留置针,开放两路输液。(10分)
5.遵照医嘱应用止血药,立即配血。(10分)
6.观察患者生命体征和神志的变化,记录尿量、出入量。(10分)
7.观察呕血、便血的颜色、性质、气味、量、出血时间及伴随症状,
观察皮肤、口唇、指甲、肢端色泽及温度。(20分)
8.观察用药反应。(10分)
9.做好心理护理,消除恐惧心理。(5分)
10.备好抢救用药、仪器设备。(5分)
11.完善护理记录。(5分)
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