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2024糖尿病高血压病证结合诊疗指南

伴随临床医学高质量发展趋势循证临床已成为临床医生的思维范式。

由政府、行业学会引领制定的临床诊疗标准、指南、共识、规范越来越受

临床医生的重视这些诊疗指南还方便了非专业医生的临床决策对诊疗实

践指引，成效显著。应广大读者建议经我刊编委会讨论，决定在本刊开设＇标

准指南共识规范冶栏目。期待各行业学会、专业委员会的标准、指南、共

识、规范能在我刊发布。把中医学期刊办成临床医师特别是青年医师、基

层医师、广大医学生和中医从业者的良师益友，一直是我刊的办刊宗旨、追

求目标。鉴千当前中医特点本刊鼓励从临床实践出发基千循证医学原理

采用RCT研究数量少、质量良莞不齐而实践经验总结多、证据确凿等

Cochran手册制定的标准对文献质量进行评价与分析，采用GRADE小组

制定的推荐强度分级标准推荐证据等级，按照疾病的临床诊疗需求根据专

家共识分别确定循证病证结合诊断、病证结合治疗和病证结合康复等措施，

以更有针对性地指导临床实践。欢迎各学术团体积极组织制定相关标准、

指南、共识、规范，本刊及时组织行业专家i衍正发布。

糖尿病高血压病(diabetesmellituswithhypertension,DMH)是糖

尿病最常见的并发症发病率高并发症多危害性大。据报道国外糖尿病高

血压患病率为40%~80%，国内为59.9%。糖尿病与高血压相互影响共同

对大小血管造成损伤，成为动脉粥样硬化性心脏病、心力衰竭、脑血管并发

症的强危险因素既加重心脑血管事件的发病率又加速视网膜病变以及肾

脏病变的发生和发展使糖尿病患者致残和死亡风险增加7.2倍，给国家和

、早发现、早治疗DMH

家庭造成沉重负担。早筛查，可极大降低糖尿病患

者心脑肾等血管并发症的发生率和死亡率。

DMH的血压临床治疗难点易发生体位性低血压早期以隐匿性高血

压或夜间高血压为主血压昼夜节律异常变异性大导致顽固性高血压增

加靶器官损伤风险。目前，单纯的西药治疗不能完全解决上述问题中西医

结合在临床治疗中更具优势。

＂＂“＂““心

DMH属千中医消渴病兼见眩晕冶头痛冶风眩冶耳鸣冶失腮台

悸冶等病证的范畴。中医药在防治DMH，尤其是隐匿性高血压或夜间高血

压以及预防和保护DMH靶器官损伤方面通过病证结合专方专药临床症

状改善明显疗效确切显示了较大优势，在DMH的临床防治中发挥了重要

作用。

本指南由中国医师协会中西医结合医师分会内分泌与代谢病学专业

委员会组织，山东中医药大学附属医院及中国中药科学院广安门医院牵头，

组织全国中医内分泌重点专科及心血管科临床一线专家基千临床证据和

专家共识意见制定形成。本指南采用病证结合原则，主要从DMH病证结合

一

诊断、病证绪合治疗和病证结合康复等方面进行了阐述。适用千线从事

临床工作的主治医师、住院医师、规范化培训医师和非内分泌专科的临床

H

医师，在临床采用病证结合原则诊断和治疗DM时使用。以期培养我国年

轻医师形成主动应用中医药的