医院感染科护士在手卫生与无菌操作中的技巧和要求.pptx

医院感染科护士在手卫生与无菌操作中的技巧和要求

汇报人：XX

2024-01-09

手卫生基本概念与重要性

无菌操作原则与方法

护士手卫生规范及实践

无菌物品管理与使用注意事项

手术室等特殊区域手卫生与无菌操作要求

培训与考核评价机制建立

手卫生基本概念与重要性

手卫生目的

清除手部污物和细菌，预防接触感染，减少医院感染的发病率。

手卫生定义

手卫生是为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，是医院感染控制的重要手段。

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洗手

用流动水和洗手液（或肥皂）彻底清洗双手，去除手部污垢、碎屑和部分微生物的过程。

手消毒

在手部没有可见污染时，用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。

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降低医院感染率

通过加强手卫生，可以有效减少医护人员手上的细菌数量，从而降低医院感染的发生率。

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提高医疗质量

手卫生是医疗过程中的基本要求，严格执行手卫生规范可以提高医护人员的职业素养和医疗质量。

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保障患者安全

医护人员的手是传播医院感染的重要途径之一，加强手卫生可以保障患者的安全，减少医疗纠纷。

无菌操作原则与方法

无菌操作

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指在医疗护理操作过程中，保持无菌物品、无菌区域不被污染、防止病原微生物侵入人体的一系列操作技术。

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无菌物品

指经过物理或化学方法灭菌后，未被污染的物品。

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无菌区域

指经过灭菌处理而未被污染的区域。

环境要清洁：进行无菌操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒一次。

进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁，帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。

无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经灭菌处理后方可再用；从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可再放回无菌容器内。

无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用；放在固定的地方，无菌包在未污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。

进行无菌操作时，如器械、用物疑有污染或已被污染即不可使用，应予更换或重新灭菌。

一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。

取无菌物品时，必须用无菌持物钳（镊）。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。

打开无菌容器盖时，必须把盖的无菌面（内面）向上，放在稳妥处，夹取所需物品放入无菌盘内后立即盖严。

倒溶液时，先打开瓶塞倒放在弯盘内，瓶签朝向掌心，冲洗瓶口后倒出溶液，再塞好瓶塞并消毒。

手持无菌容器时，应托住底部，手不可触及容器口边缘及内面。

拿取无菌持物钳时，应先打开容器盖，取出持物钳后立即盖好，不可在容器上方摆动或触碰容器内壁。使用持物钳时不可低于腰部，不可夹取非无菌物品。

护士手卫生规范及实践

护士应在实际工作中严格遵守手卫生规范，确保每次操作前后进行手卫生，降低医院感染风险。

落实手卫生规范

医院感染科应定期对护士进行手卫生培训，提高护士的手卫生意识和操作技能。

手卫生培训

医院感染科应建立手卫生监测制度，定期对护士的手卫生执行情况进行监测和评估，及时发现问题并改进。

手卫生监测

建立奖惩机制

将护士的手卫生执行情况纳入绩效考核，对执行良好的护士给予奖励，对执行不佳的护士进行惩罚，以此激励护士自觉遵守手卫生规范。

加强宣传教育

通过宣传海报、宣传册等多种形式，向护士普及手卫生的重要性和必要性，提高护士的手卫生意识。

提供便捷设施

优化手卫生设施布局，提供便捷的手卫生用品和设备，方便护士随时进行手卫生操作，提高手卫生的依从性。

无菌物品管理与使用注意事项

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无菌物品应存放在干燥、清洁、通风良好的无菌物品存放室内，室内温度保持在20-25℃，相对湿度应低于60%。

存放环境

无菌物品存放架应离地20-25cm，离墙5-10cm，离天花板50cm以上，保持清洁干燥，避免阳光直射。

存放架要求

无菌物品应按类别、名称、灭菌日期等标识清楚，遵循先进先出的原则。

标识明确

使用前应检查无菌物品的包装是否完整、无破损、无潮湿，确保在有效期内。

包装完整性

灭菌效果监测

个人防护

对每批次的无菌物品进行灭菌效果监测，确保达到无菌要求。

护士在使用无菌物品前，应做好个人防护，如戴帽子、口罩、洗手等。

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使用后的无菌物品应按医疗废物处理规定进行分类处理，避免交叉感染。

废弃物处理

对于可重复使用的器械，应按照清洗消毒流程进行彻底清洗和消毒，确保再次使用时达到无菌要求。

器械清洗与消毒

护士在使用无菌物品后，应及时进行手卫生，遵循六步洗手法，保持手部清洁。

手卫生

手术室等特殊区域手卫生与无菌操作要求

在接触患者前，护士需进行规范的外科手消毒，确保双手及腕部彻底清洁。

术前手消毒

在手术过程中，护士应随时保持手部干燥，